前列腺需要做什么檢查項目

博禾醫生
前列腺檢查項目包括直腸指檢、PSA檢測和超聲檢查,用于篩查炎癥、增生或腫瘤。40歲以上男性建議每年檢查一次,出現尿頻、排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫。
1. 直腸指檢
醫生通過(guò)手指觸摸前列腺評估大小、質(zhì)地和異常結節。檢查前需排空膀胱,采取膝胸臥位或側臥位。該方法能發(fā)現約70%的前列腺癌,但對高位病灶檢出率較低。檢查可能引起短暫不適,但無(wú)輻射風(fēng)險。
2. PSA(前列腺特異性抗原)檢測
抽血檢測PSA值,正常范圍0-4ng/ml。檢查前48小時(shí)應避免性生活、騎自行車(chē)和直腸指檢。PSA升高可能提示前列腺炎(4-10ng/ml)、增生(10-20ng/ml)或癌變(>20ng/ml)。需結合游離PSA比值判斷,特異性達90%。
3. 經(jīng)直腸超聲(TRUS)
高頻探頭經(jīng)直腸獲取前列腺三維圖像,測量體積(正常<20ml)并引導穿刺活檢。檢查前需清潔灌腸,空腹4小時(shí)。能清晰顯示鈣化灶(>3mm)、囊腫和血流異常,對腫瘤的陽(yáng)性預測值達85%。
4. 尿流動(dòng)力學(xué)檢查
通過(guò)尿流率(正常>15ml/s)、殘余尿量(正常<50ml)評估排尿功能。檢查時(shí)需膀胱充盈,使用專(zhuān)用設備測量。結果異??赡芴崾灸虻拦W瑁ㄗ畲竽蛄髀剩?0ml/s)或逼尿肌無(wú)力。
5. 磁共振成像(MRI)
多參數MRI可識別臨床顯著(zhù)性癌灶(PI-RADS評分≥4分)。需去除金屬物品,掃描時(shí)間約40分鐘。對Gleason評分≥7的腫瘤檢出敏感性達95%,常用于手術(shù)前分期。
出現血精、骨痛或PSA持續升高時(shí),需增加骨掃描(排查轉移灶)和CT檢查(評估淋巴結)。保持適度運動(dòng)、避免久坐和辛辣飲食有助于維護前列腺健康。所有檢查項目應由泌尿外科醫生根據個(gè)體情況組合選擇,異常結果需在3個(gè)月內復查確認。
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