低密度脂蛋白高怎么降下來(lái)

博禾醫生
低密度脂蛋白偏高可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物干預等方式降低。遺傳因素、高脂飲食、缺乏運動(dòng)、肥胖及代謝性疾病是主要誘因,需針對性干預。
1. 飲食調整
減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,避免動(dòng)物內臟、油炸食品、奶油制品。增加膳食纖維攝入,每日燕麥、蘋(píng)果、西蘭花等富含可溶性纖維的食物不少于25克。選用橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸替代部分食用油,每周深海魚(yú)類(lèi)攝入2-3次。
2. 運動(dòng)管理
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),快走、游泳、騎自行車(chē)等可持續性運動(dòng)效果顯著(zhù)??棺栌柧毭恐?次,深蹲、俯臥撐、啞鈴練習可提升肌肉量。避免久坐,每小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘。
3. 藥物控制
他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制膽固醇合成,需定期監測肝功能。依折麥布能減少腸道膽固醇吸收,適合不耐受他汀者。PCSK9抑制劑適用于家族性高膽固醇血癥,需皮下注射。
4. 代謝調節
控制體重使BMI維持在18.5-23.9,腰圍男性不超過(guò)90cm、女性不超過(guò)85cm。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。甲狀腺功能減退者應補充左甲狀腺素,定期復查T(mén)SH。
5. 生活習慣
戒煙后6周內HDL可提升10%,二手煙暴露同樣需要避免。酒精攝入男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保證7-8小時(shí)睡眠,睡眠呼吸暫停綜合征患者需佩戴呼吸機。
低密度脂蛋白持續高于4.9mmol/L或合并冠心病時(shí)需立即就醫。定期檢測血脂四項,干預3個(gè)月后復查效果。長(cháng)期管理需建立個(gè)性化方案,飲食與運動(dòng)為基礎,藥物為輔助,多重危險因素需同步控制。合并高血壓者應將血壓維持在130/80mmHg以下,尿酸偏高者需限制高嘌呤食物。
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