吃了降壓藥頭暈可能與藥物不良反應、血壓下降過(guò)快、劑量不當、體位性低血壓或合并其他疾病有關(guān)。降壓藥主要通過(guò)擴張血管或減少血容量來(lái)降低血壓，若血壓降幅過(guò)大或機體適應不良，可能引發(fā)腦供血不足導致頭暈。

1、藥物不良反應

部分降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等可能直接作用于中樞神經(jīng)系統，引起頭暈、頭痛等反應。這類(lèi)頭暈通常較輕，持續用藥1-2周后多可自行緩解。若癥狀持續加重，需考慮更換藥物類(lèi)型。

2、血壓下降過(guò)快

服用強效降壓藥如厄貝沙坦氫氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片后，若血壓短期內驟降超過(guò)20毫米汞柱，可能引發(fā)腦灌注不足。表現為突發(fā)眩暈、視物模糊，常見(jiàn)于高血壓急癥快速降壓時(shí)，需調整給藥方案。

3、劑量不當

超劑量服用卡托普利片或替米沙坦片等藥物時(shí)，可能造成血壓過(guò)度降低。老年患者或肝腎功能不全者因代謝減慢更易發(fā)生。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測調整劑量，避免單次服用超過(guò)標準劑量。

4、體位性低血壓

α受體阻滯劑如鹽酸特拉唑嗪片、利尿劑如呋塞米片易引發(fā)體位性低血壓，表現為從臥位起身時(shí)頭暈目眩。與藥物導致血管收縮功能失調有關(guān)，改變體位時(shí)需緩慢動(dòng)作，必要時(shí)聯(lián)用米多君片改善癥狀。

5、合并其他疾病

若患者同時(shí)存在頸椎病、前庭功能障礙或貧血，降壓藥可能加重原有疾病引起的頭暈。頸椎病多伴頸肩酸痛，前庭功能障礙常伴耳鳴，貧血可見(jiàn)面色蒼白。需針對原發(fā)病治療，如貧血患者可配合琥珀酸亞鐵片。

出現服藥后頭暈應記錄發(fā)作時(shí)間與血壓值，避免駕駛或高空作業(yè)。建議選擇富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物，適度進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng)改善循環(huán)。避免突然起身或長(cháng)時(shí)間站立，夜間起床時(shí)先坐立30秒再站立。若調整用藥后頭暈持續超過(guò)1周，或伴隨意識障礙、劇烈頭痛需立即就醫排查腦血管病變。