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張洪濤:子宮腺肌癥打“針”,效果如何?

張洪濤:子宮腺肌癥打“針”,效果如何?

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張洪濤

副主任醫師
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1.什么是“打針”治療?

這里說(shuō)的“針”,通常指的是GnRH-a激動(dòng)劑(促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑)。它通過(guò)抑制垂體功能,讓卵巢暫時(shí)“休息”,停止分泌雌激素,從而使異位的子宮內膜萎縮,達到治療目的。因為這個(gè)藥會(huì )讓身體進(jìn)入一種暫時(shí)的、可逆的“假絕經(jīng)”狀態(tài),所以也被俗稱(chēng)為“閉經(jīng)針”。

2.打針的效果如何?

顯著(zhù)緩解癥狀:這是它立竿見(jiàn)影的效果。打針后,患者通常很快會(huì )停經(jīng),隨之而來(lái)的劇烈痛經(jīng)、嚴重的月經(jīng)量過(guò)多等問(wèn)題能得到迅速且有效的控制。這對于改善生活質(zhì)量,特別是為重度貧血患者爭取時(shí)間糾正貧血,意義重大。

縮小子宮體積:腺肌癥患者的子宮往往均勻性增大。GnRH-a治療可以使增大的子宮縮小,這為后續治療(如放置曼月樂(lè )環(huán)或備孕)創(chuàng )造了更好的條件。

3.打針是根≠治方法嗎?

不是的。這一點(diǎn)非常重要。打針帶來(lái)的效果是暫時(shí)性的。一旦停止用藥,卵巢功能會(huì )逐漸恢復,月經(jīng)復潮,體內的雌激素水平回升,之前的癥狀很可能又會(huì )再次出現。因此,它更像是一個(gè)“中場(chǎng)休息”的策略,而不是比賽的終結。

4.適用于哪些人?

癥狀嚴重,需要快速緩解以提升生活質(zhì)量的女性。

希望保留子宮,為后續放置曼月樂(lè )環(huán)做準備的患者(縮小子宮后放置更順利,脫落率更低)。

有生育計劃的患者,作為備孕前的短期治療,改善子宮內環(huán)境。

5.有哪些需要注意的?

打針會(huì )導致低雌激素狀態(tài),可能帶來(lái)類(lèi)似更年期的不良反應,如潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)、失眠,以及潛在的骨質(zhì)流失等。因此,療程一般有限(通常為3-6個(gè)月),醫生有時(shí)會(huì )采用“反向添加”來(lái)減輕這些不良反應。

總結一下:

打“針”(GnRH-a)是治療子宮腺肌癥的一把“利器”,能快速、有效地控制癥狀,為后續治療鋪路。但它并非一勞永逸,效果是暫時(shí)的,且可能有不良反應。是否適用、用多久,一定要經(jīng)過(guò)婦科醫生全面評估后,制定個(gè)體化的治療方案。

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