結論先說(shuō)：有可能出現一過(guò)性的加重，但這是可控、可逆的，并且是為了實(shí)現生育目標而采取的必要步驟。因此，不必過(guò)度恐慌。
為什么會(huì )有加重的可能性？
我們要先明白兩點(diǎn)：
子宮腺肌癥是什么？簡(jiǎn)單說(shuō)，是子宮內膜的“組織”跑到了子宮肌肉層里安家落戶(hù)。這些“非法定居”的組織也和正常子宮內膜一樣，會(huì )對雌激素做出反應。
試管激素針的作用？試管嬰兒過(guò)程中的“降調節”和“促排卵”環(huán)節，會(huì )使用外源性的激素藥物（主要是GnRH-a和促性腺激素），目的是一次性促使多個(gè)卵泡成熟。這些藥物會(huì )使體內雌激素水平在短期內達到一個(gè)非常高的峰值。
這就好比你給土地（子宮肌肉層里的異位內膜）施了高效的“肥料”（高雌激素），它們自然會(huì )變得更為“活躍”，可能導致病灶出現暫時(shí)性的充血、水腫，甚至輕微增大。因此，部分患者在促排期間可能會(huì )感到腹痛加重，或者B超下看到子宮體積較前略有增大。
但是，請看清這關(guān)鍵的“但是”！
這是“暫時(shí)”的：這種刺激效應是短暫的，隨著(zhù)取卵手術(shù)的結束和體內激素水平的自然回落（或后續的藥物控制），這種刺激作用就會(huì )消失，子宮環(huán)境會(huì )逐漸恢復到促排前的狀態(tài)。
我們有“后手”準備：對于腺肌癥患者，生殖醫生通常會(huì )制定非常個(gè)體化的方案。常見(jiàn)的就是“超長(cháng)方案”。即在促排卵之前，會(huì )先注射1-3針的GnRH-a（如亮丙瑞林、戈舍瑞林等），讓卵巢休息，使體內處于一種低雌激素的“假性絕經(jīng)”狀態(tài)。這個(gè)過(guò)程可以讓異位的子宮內膜病灶萎縮、休息，子宮體積也會(huì )相應縮小，為后續的胚胎移植創(chuàng )造一個(gè)更安靜、更良好的子宮環(huán)境。先抑制、再促排，一收一放，極大地減少了促排帶來(lái)的刺激影響。
作為醫生，我的建議是：
信任您的醫生：您的生殖醫生深知腺肌癥的特點(diǎn)，他們所制定的方案已經(jīng)充分考慮了對疾病的控制。充分的醫患溝通至關(guān)重要。
放平心態(tài)：不要因為暫時(shí)的、可逆的病情波動(dòng)而過(guò)度焦慮，焦慮情緒本身對內分泌和試管成功率反而有負面影響。
共同決策：與醫生討論您的顧慮，了解為您量身定制的方案每一步的意義。完成試管嬰兒生育計劃后，繼續遵醫囑長(cháng)期管理腺肌癥，才是長(cháng)治久安之策。
總而言之，為了收獲珍貴的寶寶，促排激素可能會(huì )讓腺肌癥經(jīng)歷一次短暫的“風(fēng)吹草動(dòng)”，但在醫生專(zhuān)業(yè)的保駕護航下，這艘船會(huì )駛向幸福的彼岸。