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張洪濤:腺肌癥合并試管治療,如何平衡成功率和風(fēng)險?

張洪濤:腺肌癥合并試管治療,如何平衡成功率和風(fēng)險?

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張洪濤

副主任醫師
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腺肌癥對試管治療的影響

腺肌癥可能從多個(gè)方面影響試管成功率:

?胚胎著(zhù)床困難:子宮肌層環(huán)境異常,容受性下降,不利于胚胎植入。

?流產(chǎn)風(fēng)險增加:子宮收縮異常和炎癥環(huán)境可能導致早期妊娠丟失。

?卵巢反應可能受影響:部分患者合并子宮內膜異位癥,卵巢儲備功能下降。

如何提高試管成功率?

1.個(gè)體化促排方案:根據年齡、卵巢功能制定促排卵方案,盡可能獲取優(yōu)質(zhì)卵子。

2.胚胎篩選:建議進(jìn)行PGS/PGD檢測,選擇染色體正常的胚胎進(jìn)行移植,降低流產(chǎn)風(fēng)險。

3.子宮準備:移植前可能使用GnRH-a預處理2-3個(gè)月,縮小病灶、改善子宮環(huán)境。

4.免疫調節:必要時(shí)可考慮免疫調節治療,改善內膜容受性。

風(fēng)險管理策略

1.多學(xué)科協(xié)作:與婦科、生殖專(zhuān)科、產(chǎn)科醫生共同制定治療計劃。

2.單胚胎移植:為避免多胎妊娠增加風(fēng)險,建議單胚胎移植。

3.孕期管理:腺肌癥患者孕期早產(chǎn)、胎位異常風(fēng)險增加,需加強產(chǎn)前監測。

腺肌癥患者的試管之路可能需要更多耐心和個(gè)體化方案。建議選擇經(jīng)驗豐富的生殖中心,與主治醫生充分溝通,制定適合自己的治療策略。愿每一位腺肌癥患者都能實(shí)現做母親的夢(mèng)想!

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