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張洪濤:為什么腺肌癥的人好像更難絕經(jīng)?醫生解釋

張洪濤:為什么腺肌癥的人好像更難絕經(jīng)?醫生解釋

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張洪濤

副主任醫師
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1.腺肌癥的本質(zhì):雌激素依賴(lài)性疾病

子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,它的發(fā)生和發(fā)展與雌激素水平密切相關(guān)。雌激素會(huì )刺激異位的子宮內膜增生、脫落,導致痛經(jīng)、經(jīng)量增多、子宮增大等問(wèn)題。

由于腺肌癥依賴(lài)雌激素生長(cháng),因此只要卵巢還在分泌雌激素,病灶就會(huì )持續受到刺激,月經(jīng)也會(huì )相對規律。而正常情況下,女性在45-55歲之間卵巢功能逐漸衰退,雌激素減少而絕經(jīng)。但腺肌癥患者的雌激素水平可能下降較慢,使得月經(jīng)周期延長(cháng)。

2.腺肌癥可能影響卵巢功能

有研究發(fā)現,腺肌癥患者的卵巢儲備功能(即卵泡數量和質(zhì)量)可能比健康女性稍好一些。這可能意味著(zhù)她們的卵巢衰退速度較慢,雌激素分泌時(shí)間更長(cháng),因此絕經(jīng)時(shí)間可能推遲。

此外,腺肌癥常伴隨子宮內膜增厚、子宮血流豐富,這些因素也可能間接影響激素水平,使月經(jīng)周期維持更久。

3.腺肌癥患者絕經(jīng)后癥狀可能更明顯

雖然腺肌癥患者可能絕經(jīng)較晚,但一旦進(jìn)入絕經(jīng)期,由于雌激素驟降,原有的病灶可能萎縮,痛經(jīng)、經(jīng)量多等癥狀會(huì )逐漸緩解。但部分患者在絕經(jīng)初期可能出現更明顯的更年期癥狀,如潮熱、情緒波動(dòng)等,這與激素水平劇烈變化有關(guān)。

4.如何應對?

如果你有腺肌癥且遲遲不絕經(jīng),不用過(guò)于擔心,但建議:

?定期復查:監測子宮和卵巢情況,排除其他病變。

?關(guān)注更年期癥狀:如果絕經(jīng)后仍有異常出血,需警惕子宮內膜病變。

?合理治療:如果癥狀嚴重(如嚴重貧血、疼痛),可在醫生指導下使用藥物或手術(shù)干預。

總之,腺肌癥確實(shí)可能讓絕經(jīng)時(shí)間稍晚一些,但這是個(gè)體差異,并非絕對。保持良好的生活習慣、定期體檢,才能更好地管理健康。

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