老年高血壓可通過(guò)生活方式干預、降壓藥物治療、中醫調理、物理及定期監測等方式治療。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張及動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
1、生活方式干預
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。保持規律運動(dòng),如快走、太極拳等有氧活動(dòng),每周至少150分鐘。戒煙限酒,避免熬夜及情緒激動(dòng),維持體重指數在24以下。
2、降壓藥物治療
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌,血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統。利尿劑如氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓,用藥需遵醫囑調整劑量,避免體位性低血壓。
3、中醫調理
肝陽(yáng)上亢型可服用天麻鉤藤顆粒,痰濕內阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等穴位,配合足三里、太沖穴針灸。中藥浴足選用鉤藤、夏枯草等藥材,水溫維持在40℃左右。
4、物理
生物反饋訓練幫助患者自主調節血壓,每周進(jìn)行2-3次。高壓氧治療可改善血管內皮功能,10-15次為1療程。低頻脈沖治療儀通過(guò)穴位刺激輔助降壓,每日使用20分鐘。
5、定期監測
每日早晚固定時(shí)間測量血壓并記錄,就診時(shí)攜帶監測數據。每3個(gè)月檢查血脂、血糖及腎功能,每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲評估血管狀態(tài)。動(dòng)態(tài)血壓監測能發(fā)現隱匿性高血壓,建議每半年開(kāi)展1次。
老年高血壓患者需長(cháng)期低鹽低脂飲食,適量食用芹菜、海帶等含鉀食物。避免突然起身引發(fā)眩暈,沐浴水溫不宜過(guò)高。保持大便通暢,排便時(shí)勿過(guò)度用力。家屬應協(xié)助創(chuàng )建安靜居住環(huán)境,定期陪同復診,觀(guān)察藥物不良反應。血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病者需降至130/80毫米汞柱。