糖尿病確診通常需進(jìn)行空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、隨機血糖檢測及尿糖檢測等檢查。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下完成相關(guān)檢查。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測要求至少8小時(shí)未進(jìn)食后采血,正常值應低于6.1毫摩爾每升。若空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升且重復檢測結果一致,可初步診斷為糖尿病。該檢查能反映基礎胰島素分泌功能,但易受應激、睡眠等因素干擾,需結合其他指標綜合判斷。
2、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標不受短期飲食或運動(dòng)影響,結果超過(guò)6.5%提示長(cháng)期血糖控制不佳。對于空腹血糖處于臨界值者,糖化血紅蛋白檢測可提高診斷準確性。
3、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液,2小時(shí)后血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗能識別早期糖代謝異常,適用于空腹血糖偏高但未達診斷標準者。妊娠期糖尿病篩查也采用此方法。
4、隨機血糖檢測
隨機血糖檢測不受進(jìn)食時(shí)間限制,數值超過(guò)11.1毫摩爾每升伴有多飲多尿等癥狀時(shí)可確診。急診或體檢中常用此方法初篩,但需排除應激性高血糖干擾。結果異常者需進(jìn)一步做空腹血糖或糖化血紅蛋白檢測驗證。
5、尿糖檢測
尿糖檢測通過(guò)試紙法測定尿液中葡萄糖含量,陽(yáng)性結果提示血糖可能超過(guò)腎糖閾10毫摩爾每升。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低,需結合血糖檢測結果判斷。腎功能異常者可能出現尿糖假陰性。
確診糖尿病后需定期監測血糖并完善并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。日常需保持低糖低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),避免吸煙飲酒。建議每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白,每年全面體檢評估病情進(jìn)展。若出現視力模糊、手足麻木等癥狀應及時(shí)就醫。