宮頸糜爛可能由激素水平變化、慢性炎癥刺激、機械損傷、感染、先天發(fā)育異常等原因引起。宮頸糜爛通常表現為白帶增多、接觸性出血、腰骶部酸痛等癥狀。
青春期或妊娠期女性體內雌激素水平升高,可能導致宮頸管柱狀上皮外移,形成生理性宮頸糜爛。這種情況無(wú)須特殊治療,定期進(jìn)行宮頸癌篩查即可。若伴隨分泌物異常,可遵醫囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物緩解癥狀。
長(cháng)期慢性宮頸炎可能引起鱗狀上皮脫落,被柱狀上皮替代。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等?;颊呖赡艹霈F黃色膿性白帶,需通過(guò)分泌物檢測確診。治療可選用抗宮炎片、婦科千金片等中成藥,或根據藥敏結果使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等抗生素。
多次人工流產(chǎn)、分娩裂傷或婦科手術(shù)操作可能損傷宮頸組織。這類(lèi)損傷性糜爛可能合并宮頸肥大,表現為同房后出血。修復需避免重復創(chuàng )傷,嚴重者可考慮宮頸修復術(shù),術(shù)后配合使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片預防感染。
人乳頭瘤病毒持續感染可能誘發(fā)宮頸上皮內瘤變,表現為糜爛樣改變。高危型HPV感染需結合TCT檢查評估,必要時(shí)行陰道鏡活檢。臨床常用重組人干擾素α2b凝膠抑制病毒復制,配合使用胸腺肽腸溶片增強免疫力。
少數女性存在宮頸柱狀上皮異位先天傾向,這類(lèi)生理性改變通常無(wú)癥狀。但需注意與病理性糜爛鑒別,建議每年進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查。若出現異常出血,可短期使用云南白藥膠囊止血。
日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免使用堿性洗液沖洗陰道。同房時(shí)注意清潔衛生,減少人工流產(chǎn)次數。30歲以上女性建議每1-2年進(jìn)行宮頸癌篩查,出現血性白帶或異常出血時(shí)需及時(shí)就醫。飲食可適當增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的食物,有助于黏膜修復。