多囊卵巢綜合征可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、血糖檢測、胰島素檢測等方式診斷。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、環(huán)境、內分泌失調等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)不調、多毛、痤瘡等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷多囊卵巢綜合征的基礎項目,醫生通過(guò)觸診評估卵巢體積是否增大,觀(guān)察宮頸黏液性狀及陰道黏膜變化。部分患者可觸及單側或雙側卵巢輕度增大,表面光滑但質(zhì)地偏硬。檢查前應避開(kāi)月經(jīng)期,無(wú)須空腹但需排空膀胱。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢多囊樣改變,診斷標準為單側卵巢可見(jiàn)12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡,或卵巢體積超過(guò)10毫升。超聲還可檢測子宮內膜厚度,判斷是否存在內膜增生。建議在月經(jīng)周期第3-5天檢查,此時(shí)基礎卵泡數量準確。
3、激素水平檢測
需在月經(jīng)第2-4天抽血檢測促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等指標。典型表現為促黃體生成素與促卵泡激素比值超過(guò)2,游離睪酮水平升高,部分患者伴隨催乳素輕度增高。檢測前1天需避免劇烈運動(dòng)和性生活,保持空腹8小時(shí)以上。
4、血糖檢測
口服葡萄糖耐量試驗能發(fā)現胰島素抵抗,約50%患者存在糖代謝異常。檢測需空腹抽血后服用75克葡萄糖,分別測量0小時(shí)、2小時(shí)血糖值。若2小時(shí)血糖超過(guò)7.8毫摩爾每升提示糖耐量受損,超過(guò)11.1毫摩爾每升需考慮糖尿病。
5、胰島素檢測
空腹胰島素水平超過(guò)15微單位每毫升或胰島素抵抗指數超過(guò)2.69,提示存在高胰島素血癥。該檢查需與血糖檢測同步進(jìn)行,肥胖患者陽(yáng)性率更高。部分醫院會(huì )加測性激素結合球蛋白,其水平降低可間接反映胰島素抵抗程度。
確診多囊卵巢綜合征需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷,建議選擇月經(jīng)第3天就診以提高檢測準確性。日常需保持規律作息,控制碳水化合物攝入量,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度運動(dòng)。肥胖患者減輕體重5%-10%可顯著(zhù)改善內分泌指標,但不可自行服用激素類(lèi)藥物,所有治療方案均需在婦科或內分泌科醫生指導下制定。