乳腺癌是發(fā)生于乳腺上皮組織的惡性腫瘤，其癥狀表現多樣，早期識別對提高治果和預后至關(guān)重要。了解其典型癥狀有助于及時(shí)發(fā)現和干預。

腫塊是乳腺癌較常見(jiàn)的癥狀。腫塊多位于外上象限，質(zhì)地較硬，邊界不清晰，表面不光滑，多數腫塊活動(dòng)度較差，與周?chē)M織分界不清。早期腫塊通常較小，無(wú)明顯疼痛，少數情況下可伴有輕微隱痛或刺痛。隨著(zhù)病情進(jìn)展，腫塊逐漸增大，質(zhì)地更加堅硬，當腫瘤侵犯胸肌筋膜或胸肌時(shí)，腫塊可完全固定，無(wú)法推動(dòng)。

及乳暈異常是重要的癥狀表現。溢液較為常見(jiàn)，表現為非妊娠期或非哺乳期自行流出液體，液體性質(zhì)多樣，可呈血性、漿液性或水樣，其中血性溢液需高度警惕。形態(tài)改變也較為典型，腫瘤侵犯或乳暈下區時(shí)，可導致內陷、偏斜或抬高，部分患者表現為扁平、回縮，甚至完全陷入乳暈內。乳暈區皮膚可出現異常，表現為濕疹樣改變，如皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫屑、糜爛等，長(cháng)期不愈且常規治療無(wú)效。

皮膚改變具有特征性。當腫瘤侵犯皮下淋巴管時(shí)，會(huì )導致淋巴回流受阻，引起皮膚水腫，表現為“橘皮樣改變”，即皮膚表面出現許多小點(diǎn)狀凹陷，類(lèi)似橘子皮外觀(guān)。若腫瘤侵犯皮膚并與之粘連，可在皮膚表面形成凹陷，稱(chēng)為“酒窩征”。晚期腫瘤可突破皮膚，形成潰瘍，伴有出血、感染時(shí)會(huì )出現膿性分泌物，伴有惡臭。部分患者可出現皮膚衛星結節，表現為原發(fā)灶周?chē)つw出現多個(gè)散在的小結節。

腋窩淋巴結腫大是常見(jiàn)的轉移表現。乳腺癌易早期發(fā)生腋窩淋巴結轉移，表現為腋窩出現微痛性腫塊，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，初期可為單個(gè)淋巴結腫大，隨著(zhù)病情進(jìn)展，淋巴結逐漸增多并融和成團，與周?chē)M織粘連，嚴重時(shí)可擠壓腋靜脈或神經(jīng)，引起患側上肢水腫、疼痛或麻木。少數情況下，鎖骨上淋巴結也可出現腫大，提示病情進(jìn)展至晚期。

全身癥狀多在中晚期出現。由于腫瘤消耗，患者會(huì )出現體重明顯下降、食欲減退、乏力、精神萎靡等表現。晚期腫瘤發(fā)生遠處轉移時(shí)，會(huì )出現相應轉移部位的癥狀，轉移至肺部時(shí)可引起咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等；轉移至骨骼時(shí)，表現為骨骼疼痛，常見(jiàn)于脊柱、骨盆等部位，嚴重時(shí)可發(fā)生病理性骨折；轉移至肝臟時(shí)，可出現肝區疼痛、黃疸、腹脹等癥狀；轉移至腦部時(shí)，會(huì )引起頭痛、嘔吐、視力下降、肢體活動(dòng)障礙等。

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