肝癌是起源于肝細胞或肝內膽管上皮細胞的惡性腫瘤，其癥狀表現與腫瘤大小、生長(cháng)部位、病程階段及是否有肝硬化基礎密切相關(guān)。由于肝臟代償功能較強，早期癥狀往往不明顯，了解其典型表現對提高早期診斷率至關(guān)重要。

在疾病早期，多數患者無(wú)特異性癥狀，部分患者可出現非特異性消化道表現。常見(jiàn)的有食欲減退，進(jìn)食量明顯減少，對油膩食物耐受性下降；部分患者出現上腹部不適或隱痛，疼痛部位多位于右上腹，呈間歇性發(fā)作，勞累后可能加重；少數患者會(huì )出現乏力、消瘦等癥狀，體重在短期內輕微下降。這些早期癥狀易與慢性肝炎、肝硬化等良性肝病混淆，難以引起足夠重視。

隨著(zhù)病情進(jìn)展，肝區疼痛逐漸成為突出癥狀。疼痛多表現為右上腹持續性脹痛或鈍痛，疼痛程度隨腫瘤增大而加劇，這是由于腫瘤牽拉肝包膜所致。若腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背部；當腫瘤發(fā)生破裂出血時(shí)，可出現突發(fā)性劇烈腹痛，伴有腹膜興奮征，嚴重時(shí)可引起休克。

腫瘤增大到一定程度時(shí)，可出現肝臟腫大的體征?；颊哂疑细箍捎|及質(zhì)地堅硬的腫塊，表面不光滑，邊緣不規則，按壓時(shí)可有疼痛。若合并肝硬化，還可出現脾臟腫大、腹水等表現，腹水早期量少時(shí)表現為腹脹，量多時(shí)可出現腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，嚴重時(shí)可導致呼吸困難。

全身癥狀在中晚期患者中較為明顯?；颊叱霈F進(jìn)行性消瘦，體重迅速下降，這與腫瘤消耗、食欲減退及肝功能異常有關(guān)；多數患者伴有乏力、精神萎靡，日?；顒?dòng)耐力明顯下降；部分患者會(huì )出現持續性低熱，體溫多在38℃左右，抗生素治療無(wú)效，可能與腫瘤壞死吸收有關(guān)。此外，肝功能損害還可導致凝血功能障礙，表現為皮膚黏膜瘀斑、牙齦出血、鼻出血等癥狀。

當肝癌發(fā)生轉移時(shí)，會(huì )出現相應部位的癥狀。肺轉移可引起咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等表現；骨轉移常見(jiàn)于脊柱、肋骨等部位，表現為轉移部位骨骼疼痛、壓痛，嚴重時(shí)可發(fā)生病理性骨折；腹腔淋巴結轉移可擠壓胃腸道，導致腹脹、腹痛、腸梗阻等癥狀；若發(fā)生腦轉移，可出現頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙、意識障礙等神經(jīng)系統癥狀。

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