腸息肉是否需要手術(shù)取決于息肉大小和病理類(lèi)型，多數腸息肉可通過(guò)內鏡下切除。腸息肉的治療方式主要有內鏡下黏膜切除術(shù)、內鏡下黏膜剝離術(shù)、手術(shù)切除、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、藥物治療等。

1、內鏡下黏膜切除術(shù)

適用于直徑小于10毫米的良性息肉。通過(guò)結腸鏡引導下電切或套扎切除，創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后可能出現輕微出血或腹痛，通常1-2天緩解。該方法對腺瘤性息肉率較高，但需定期復查防止復發(fā)。

2、內鏡下黏膜剝離術(shù)

針對10-20毫米的扁平息肉或早期癌變息肉。通過(guò)黏膜下層注射生理鹽水后整塊切除，能降低殘留風(fēng)險。術(shù)后需禁食24小時(shí)并監測出血情況。該方法對高級別上皮內瘤變效果顯著(zhù)，5年復發(fā)率較低。

3、手術(shù)切除

適用于直徑超過(guò)20毫米、基底寬或疑似惡變的息肉。需開(kāi)腹或腹腔鏡下行腸段切除，術(shù)后住院5-7天。惡性腫瘤需追加化療。該方法能清除病灶，但創(chuàng )傷較大且可能影響腸道功能。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

針對5毫米以下的炎性或增生性小息肉。每1-2年復查腸鏡監測變化，期間調整飲食結構并控制炎癥。這類(lèi)息肉癌變概率極低，但需警惕家族性腺瘤性息肉病等遺傳因素。

5、藥物治療

主要用于控制伴隨的腸道炎癥?？勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調節菌群。藥物治療無(wú)法消除息肉本身，但能改善腹瀉腹痛等癥狀。

腸息肉患者術(shù)后應保持低渣飲食2周，避免辛辣刺激食物。日常增加膳食纖維攝入，適量補充維生素D和鈣劑。戒煙限酒并控制體重，每3-5年需進(jìn)行腸鏡復查。出現便血、排便習慣改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。多數腸息肉通過(guò)規范治療可完全，但家族遺傳性息肉病需終身監測。