肺腺癌早期通常無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現咳嗽、胸痛、呼吸困難等表現。肺腺癌是肺癌的一種病理類(lèi)型，起源于支氣管黏膜上皮的腺體細胞，其癥狀隱匿性與腫瘤生長(cháng)部位、分期及個(gè)體差異有關(guān)。

1、早期無(wú)癥狀

約半數肺腺癌患者在早期無(wú)任何不適，尤其周?chē)头蜗侔┮蚰[瘤遠離大氣道，較少刺激咳嗽感受器。部分患者可能僅在體檢時(shí)通過(guò)胸部CT發(fā)現肺部磨玻璃結節，此時(shí)腫瘤直徑通常小于3厘米，未侵犯胸膜或血管。建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

2、慢性咳嗽

當腫瘤增大或位于中央氣道時(shí)，可能引發(fā)持續性干咳或帶少量白痰，這種咳嗽常被誤認為支氣管炎。若腫瘤阻塞支氣管導致分泌物滯留，可合并細菌感染出現黃膿痰?？人猿^(guò)2周不緩解需警惕，可遵醫囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復方甲氧那明膠囊或蘇黃止咳膠囊緩解癥狀。

3、痰中帶血

腫瘤表面血管破裂會(huì )導致痰中帶血絲或咯血，多表現為晨起第一口痰帶血，血量一般較少但反復出現。需與肺結核、支氣管擴張鑒別。此時(shí)禁止自行服用止血藥物，應盡快進(jìn)行支氣管鏡或增強CT檢查，臨床常用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液配合治療。

4、胸痛胸悶

腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)會(huì )產(chǎn)生鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，部分患者描述為"壓迫感"。若累及膈神經(jīng)可能出現肩背部放射痛?？勺襻t囑使用洛芬待因緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮痛，但需排除心肌梗死等急癥。合并胸腔積液時(shí)會(huì )出現進(jìn)行性加重的呼吸困難。

5、全身癥狀

晚期患者可能出現不明原因體重下降、乏力、低熱等全身消耗表現，與腫瘤釋放炎性因子有關(guān)。骨轉移可引起病理性骨折，腦轉移可引發(fā)頭痛嘔吐。此時(shí)需綜合評估后采用靶向治療如吉非替尼片、奧希替尼片，或免疫治療如帕博利珠單抗注射液等。

肺腺癌患者應嚴格戒煙并避免二手煙，保持室內空氣流通。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，搭配西藍花等十字花科蔬菜?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，但出現氣促時(shí)應立即停止。定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，治療期間若出現皮疹、腹瀉等藥物不良反應需及時(shí)與主治醫生溝通調整方案。