乳腺癌淋巴水腫部分患者可能消退,但多數需要長(cháng)期管理。淋巴水腫通常由淋巴結切除或放療導致淋巴循環(huán)受阻引起,表現為患側肢體腫脹、皮膚緊繃等癥狀。
早期輕度水腫可能在術(shù)后數月內自行緩解,尤其是未接受放療或僅切除少量淋巴結的患者。通過(guò)堅持穿戴壓力袖套、每日肢體抬高鍛煉、專(zhuān)業(yè)淋巴引流按摩等物理治療,可促進(jìn)淋巴液回流。部分患者水腫程度會(huì )逐漸減輕,甚至接近正常狀態(tài)。
中重度水腫或病程超過(guò)1年的患者通常難以完全消退。放療造成的深層組織纖維化、反復皮膚感染引發(fā)的淋巴管炎、體重增加等因素會(huì )導致淋巴管性損傷。此類(lèi)患者需要終身使用梯度壓力治療,結合低鹽飲食、避免患肢抽血或測血壓等預防措施。若出現皮膚硬結或蜂窩組織炎需立即抗感染治療。
建議患者術(shù)后定期測量雙側肢體圍度,記錄水腫變化情況。參加專(zhuān)業(yè)康復機構的水腫管理課程,學(xué)習自我按摩手法和彈力繃帶包扎技巧。避免長(cháng)時(shí)間站立、高溫環(huán)境及患肢過(guò)度負重,選擇寬松衣物和防護手套減少皮膚損傷風(fēng)險。出現持續疼痛或活動(dòng)受限時(shí)應及時(shí)至乳腺外科或康復科就診。