眼球玻璃體混濁是指玻璃體內出現不透明物質(zhì)導致視物模糊或眼前黑影飄動(dòng),俗稱(chēng)飛蚊癥,可能與年齡增長(cháng)、玻璃體液化、炎癥或出血等因素有關(guān)。
1、生理性退化
玻璃體隨年齡增長(cháng)逐漸液化,膠原纖維聚集形成絮狀漂浮物。多見(jiàn)于中老年人,表現為少量半透明點(diǎn)狀或線(xiàn)狀黑影,隨眼球轉動(dòng)飄動(dòng)。通常無(wú)須治療,避免過(guò)度用眼即可。
2、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉產(chǎn)生混濁物。常見(jiàn)于高度近視或外傷后,突發(fā)閃光感伴大量絮狀漂浮物。需通過(guò)眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,必要時(shí)行激光封堵術(shù)。
3、葡萄膜炎
虹膜睫狀體炎等炎癥反應會(huì )導致炎性細胞進(jìn)入玻璃體?;颊甙橛醒奂t、畏光、視力下降,可遵醫囑使用普拉洛芬滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液或醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。
4、眼底出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓可能導致血管破裂出血。血液滲入玻璃體形成紅色煙霧狀混濁,需針對原發(fā)病治療,嚴重時(shí)行玻璃體切割術(shù)清除積血。
5、寄生蟲(chóng)感染
弓形蟲(chóng)等病原體侵襲可導致玻璃體炎性滲出。伴隨視力驟降、眼痛,需通過(guò)血清學(xué)檢查確診,使用磺胺嘧啶片、乙酰螺旋霉素片或克林霉素磷酸酯注射液抗感染治療。
建議避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間低頭動(dòng)作,減少電子屏幕使用時(shí)間。若黑影突然增多、伴有閃光或視野缺損,需立即就醫排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。日??裳a充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,延緩玻璃體退化進(jìn)程。