肝癌早期通過(guò)彩超一般能查出,但檢出率受腫瘤大小、位置及醫生經(jīng)驗等因素影響。肝癌早期篩查通常結合彩超與甲胎蛋白檢測,必要時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行CT或核磁共振檢查。
彩超對直徑超過(guò)1厘米的肝癌病灶檢出率較高,可清晰顯示肝臟形態(tài)異常、血流信號改變等特征。早期肝癌在彩超下多表現為低回聲結節,邊界不規則,周?chē)赡艽嬖诼晻?。對于肝硬化等高風(fēng)險人群,定期彩超檢查有助于發(fā)現微小病灶。彩超具有無(wú)創(chuàng )、便捷、成本低的優(yōu)勢,適合作為肝癌初步篩查手段。
當腫瘤直徑小于1厘米或位于肝臟膈頂部等隱蔽部位時(shí),彩超可能漏診。部分高分化肝癌與正常肝組織回聲相近,增加了鑒別難度。肥胖患者因腹壁脂肪干擾,圖像質(zhì)量可能下降。此時(shí)需結合甲胎蛋白指標動(dòng)態(tài)觀(guān)察,若臨床高度懷疑肝癌但彩超未發(fā)現異常,應考慮增強CT或核磁共振檢查。
建議肝癌高風(fēng)險人群每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟彩超和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。日常需避免酗酒、霉變食物等危險因素,出現不明原因消瘦、肝區隱痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。確診肝癌后應根據分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向治療等方案,早期發(fā)現可顯著(zhù)提高概率。