玻璃體混濁可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據病因和病情嚴重程度決定。玻璃體混濁可能與年齡增長(cháng)、近視、眼內炎癥、出血或視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),建議盡早就醫明確診斷。
1、藥物治療
玻璃體混濁若由炎癥或輕微出血引起,可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)混濁吸收,或氨碘肽滴眼液改善代謝。合并感染時(shí)需聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液抗炎治療。藥物適用于早期輕癥患者,需嚴格遵循療程使用。
2、激光消融術(shù)
YAG激光可擊碎玻璃體內較大漂浮物,適用于對視力影響明顯的纖維條索或濃縮凝膠。該治療創(chuàng )傷小但可能需重復進(jìn)行,術(shù)后需監測眼壓變化,禁忌癥包括嚴重視網(wǎng)膜病變或角膜混濁。
3、玻璃體切除術(shù)
對頑固性混濁或合并視網(wǎng)膜脫離者,需行微創(chuàng )玻璃體切割手術(shù)。術(shù)中置換人工玻璃體或平衡鹽溶液,可清除混濁物。術(shù)后需保持俯臥位并預防感染,可能出現白內障或出血等并發(fā)癥。
4、病因治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖并接受視網(wǎng)膜光凝;葡萄膜炎需使用醋酸潑尼松龍滴眼液;高血壓性出血需降壓治療。針對原發(fā)病處理可阻止混濁進(jìn)展。
5、日常養護
避免劇烈運動(dòng)及眼部外傷,高度近視者定期散瞳查眼底。補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,減少長(cháng)時(shí)間電子屏幕使用。突發(fā)閃光或視野缺損需立即就診。
玻璃體混濁患者應每半年復查眼底,避免揉眼或突然低頭動(dòng)作。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,閱讀時(shí)保證充足光照。若出現飛蚊增多、視物變形等癥狀加重表現,須及時(shí)到眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描等檢查,排除視網(wǎng)膜裂孔等嚴重病變。多數生理性混濁可通過(guò)適應代償緩解,無(wú)須過(guò)度焦慮。