慢性胰腺炎患者出現消化不良和腹脹通常與胰腺外分泌功能不足有關(guān),可通過(guò)胰酶替代治療、飲食調整等方式改善。慢性胰腺炎可能由長(cháng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素等引起,主要表現為腹痛、脂肪瀉、體重下降等癥狀。
1、胰酶替代治療
慢性胰腺炎導致胰酶分泌不足時(shí),需遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊、復方胰酶片、米曲菌胰酶片等藥物補充消化酶。這類(lèi)藥物需餐中服用,幫助分解食物中的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物,緩解腹脹和脂肪瀉。用藥期間需定期監測體重和營(yíng)養指標,避免同時(shí)服用抑酸藥物影響藥效。
2、低脂飲食
每日脂肪攝入量需控制在30-40克以下,選擇清蒸、水煮等烹飪方式。避免油炸食品、肥肉、堅果等高脂食物,可適量攝入中鏈脂肪酸奶粉替代部分脂肪來(lái)源。每餐進(jìn)食量不宜過(guò)多,建議采用少量多餐模式,減輕胰腺負擔。
3、補充脂溶性維生素
脂肪吸收障礙可能導致維生素A、D、E、K缺乏,需在醫生指導下口服維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊、維生素K1片等補充劑。長(cháng)期缺乏可能引發(fā)夜盲癥、骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙,需定期檢測血清維生素水平。
4、戒酒控煙
酒精和煙草會(huì )加速胰腺組織纖維化,患者須嚴格戒除。酗酒者需接受專(zhuān)業(yè)戒斷治療,必要時(shí)配合心理干預。同時(shí)避免飲用碳酸飲料、咖啡等刺激性飲品,減少胃腸道脹氣。
5、疼痛管理
合并腹痛時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮痛藥,禁用非甾體抗炎藥以免加重胃腸黏膜損傷。頑固性疼痛需考慮內鏡或手術(shù)干預,如胰管支架置入術(shù)、胰腺空腸吻合術(shù)等。
慢性胰腺炎患者日常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食以高蛋白、高碳水化合物、低脂肪為原則,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等易消化蛋白。烹飪時(shí)可添加少量生姜、茴香等香料促進(jìn)消化。建議每月監測血糖,警惕胰腺內分泌功能受損導致的糖尿病。若出現持續嘔吐、劇烈腹痛或黑便需立即就醫。