胰腺癌的早期篩查方法主要有腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、內鏡超聲檢查、基因檢測和液體活檢。胰腺癌早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查。

1、腫瘤標志物檢測

CA19-9是目前常用的胰腺癌血清標志物，其水平升高可能與胰腺癌相關(guān)，但特異性有限，需結合其他檢查綜合判斷。CEA和CA125等標志物也可作為輔助指標。腫瘤標志物檢測具有無(wú)創(chuàng )、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，適合作為初篩手段，但需注意炎癥、膽道梗阻等良性疾病也可能導致指標升高。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲是首選的無(wú)創(chuàng )檢查方法，可發(fā)現胰腺占位性病變，但對小病灶敏感性較低。增強CT能更清晰顯示胰腺形態(tài)和周?chē)荜P(guān)系，對腫瘤分期有重要價(jià)值。MRI特別是MRCP對胰膽管系統顯示更優(yōu)，適合評估胰管擴張情況。影像學(xué)檢查能直觀(guān)顯示胰腺結構變化，但早期微小病灶可能漏診。

3、內鏡超聲檢查

內鏡超聲將超聲探頭經(jīng)胃十二指腸接近胰腺，能發(fā)現直徑小于2厘米的小病灶，并可同時(shí)進(jìn)行細針穿刺活檢。該檢查對早期胰腺癌診斷敏感性較高，但屬于侵入性操作，需要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員操作。內鏡超聲特別適合胰頭部位腫瘤的評估，能清晰顯示腫瘤與周?chē)艿年P(guān)系。

4、基因檢測

約10%胰腺癌患者存在遺傳易感性，BRCA1/2、CDKN2A等基因突變與家族性胰腺癌密切相關(guān)?；驒z測可識別高危人群，建議有胰腺癌家族史者進(jìn)行篩查。檢測發(fā)現致病突變者需加強監測，必要時(shí)考慮預防性措施?；驒z測雖不能直接診斷胰腺癌，但對風(fēng)險評估和早期干預有重要意義。

5、液體活檢

液體活檢通過(guò)檢測血液中循環(huán)腫瘤DNA、外泌體等生物標志物實(shí)現無(wú)創(chuàng )診斷，特別適合監測治果和復發(fā)。該技術(shù)對早期胰腺癌檢出率正在提高，但目前仍主要作為輔助手段。液體活檢具有重復取樣、動(dòng)態(tài)監測的優(yōu)勢，未來(lái)可能成為重要的篩查工具。

胰腺癌高危人群包括長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病患者、肥胖人群以及有胰腺癌家族史者。建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行一次腹部超聲和腫瘤標志物檢查，發(fā)現異常及時(shí)進(jìn)一步檢查。日常生活中應保持健康飲食，限制紅肉和加工食品攝入，控制體重，戒煙限酒。出現不明原因的上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應盡早就醫，切勿延誤診治時(shí)機。早期發(fā)現是改善胰腺癌預后的關(guān)鍵。