嬰幼兒重癥肺炎的概率與病情嚴重程度、治療時(shí)機及基礎健康狀況有關(guān)，多數患兒經(jīng)規范治療可好轉，但存在一定風(fēng)險。重癥肺炎可能由細菌、病毒或混合感染引起，需根據病原體選擇抗感染治療，同時(shí)需氧療、呼吸支持等綜合干預。

嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善，肺部代償能力較弱，重癥肺炎易引發(fā)呼吸衰竭、膿毒癥等并發(fā)癥。早期表現為高熱、呼吸急促、精神萎靡，進(jìn)展期可能出現發(fā)紺、三凹征、血氧飽和度下降。治療需在重癥監護室進(jìn)行，通過(guò)靜脈抗生素如頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素顆?？刂聘腥?，配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。部分患兒需無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管維持氧合，合并心力衰竭時(shí)需使用利尿劑如呋塞米注射液。

早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并先天性心臟病、營(yíng)養不良的患兒，治療難度顯著(zhù)增加。這類(lèi)患兒易出現多重耐藥菌感染、急性呼吸窘迫綜合征等危重情況，可能需要體外膜肺氧合等高級生命支持。部分患兒愈后存在肺纖維化、支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥，需長(cháng)期隨訪(fǎng)肺功能。

家長(cháng)發(fā)現嬰幼兒呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次、點(diǎn)頭樣呼吸或膚色蒼白時(shí)，應立即就醫。治療期間需維持適宜溫濕度，采用少量多次喂養方式避免嗆咳，康復期可遵醫囑進(jìn)行肺部叩擊排痰。定期接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗有助于預防感染，避免接觸呼吸道疾病患者。