乳腺癌后遺癥主要包括患側上肢淋巴水腫、肩關(guān)節活動(dòng)受限、皮膚感覺(jué)異常、心理障礙及骨質(zhì)疏松等。這些后遺癥多與手術(shù)、放療、化療等治療方式相關(guān)，需針對性干預。

1、上肢淋巴水腫

乳腺癌術(shù)或腋窩淋巴結清掃可能損傷淋巴管，導致淋巴液回流受阻。表現為患側手臂腫脹、緊繃感，嚴重時(shí)影響日?；顒?dòng)?？赏ㄟ^(guò)手法淋巴引流、壓力治療及功能鍛煉緩解，需避免患肢提重物或測量血壓。

2、肩關(guān)節活動(dòng)受限

手術(shù)瘢痕攣縮或放療后纖維化可限制肩關(guān)節外展、旋轉功能。術(shù)后早期需在康復師指導下進(jìn)行爬墻訓練、鐘擺運動(dòng)等，配合熱敷改善軟組織彈性。長(cháng)期未干預可能導致凍結肩。

3、皮膚感覺(jué)異常

肋間臂神經(jīng)損傷常見(jiàn)于腋窩淋巴結清掃，表現為上臂內側麻木、刺痛或灼熱感。多數患者癥狀在6-12個(gè)月逐漸減輕，維生素B12甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等藥物可輔助緩解神經(jīng)痛。

4、心理障礙

約30%患者出現焦慮抑郁，與體像改變、復發(fā)恐懼相關(guān)。認知行為聯(lián)合舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥效果顯著(zhù)。團體心理支持有助于重建社交信心。

5、骨質(zhì)疏松

化療及內分泌治療（如阿那曲唑片）加速骨量流失。建議每年骨密度檢測，補充鈣劑與維生素D3滴劑，必要時(shí)使用唑來(lái)膦酸注射液。負重運動(dòng)如快走可刺激骨形成。

乳腺癌后遺癥管理需多學(xué)科協(xié)作。堅持康復鍛煉可改善肢體功能，均衡飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入。定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象，出現異常疼痛或新發(fā)腫塊應及時(shí)就診。心理適應期可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，家屬應給予情感支持。