膽管細胞癌與肝癌不是同一種疾病。膽管細胞癌是起源于膽管上皮細胞的惡性腫瘤,肝癌則主要指肝細胞癌,兩者在發(fā)病部位、病理特征及治療方式上存在差異。
膽管細胞癌多發(fā)生于肝內或肝外膽管,與膽管慢性炎癥、膽管結石等長(cháng)期刺激有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括黃疸、皮膚瘙癢、陶土樣便。肝癌主要與病毒性肝炎、肝硬化相關(guān),早期可能僅有乏力、食欲減退等非特異性表現。膽管細胞癌對化療敏感性較低,手術(shù)切除是主要治療手段,但易發(fā)生淋巴結轉移。肝癌治療方式更多樣,除手術(shù)外還可采用射頻消融、靶向藥物如侖伐替尼膠囊等。
膽管細胞癌與肝癌在影像學(xué)表現上也有區別。膽管細胞癌CT可見(jiàn)膽管擴張及局部占位,增強掃描呈延遲強化。肝癌典型表現為動(dòng)脈期明顯強化,門(mén)靜脈期快速消退。病理檢查是確診依據,膽管細胞癌可見(jiàn)腺樣結構,肝癌則保留部分肝細胞特征。兩者均可通過(guò)腫瘤標志物輔助鑒別,膽管細胞癌CA19-9升高明顯,肝癌甲胎蛋白異常更常見(jiàn)。
建議出現不明原因黃疸或上腹不適時(shí)及時(shí)就診肝膽外科,完善超聲、磁共振等檢查。日常需避免酗酒,乙肝患者應規律抗病毒治療,膽結石患者需定期隨訪(fǎng),有腫瘤家族史者建議每年進(jìn)行肝膽系統體檢。