慢性胰腺炎復發(fā)的癥狀主要有腹痛、脂肪瀉、體重下降、血糖異常和消化不良。慢性胰腺炎是胰腺持續性炎癥導致器官功能進(jìn)行性損害的疾病，復發(fā)時(shí)癥狀可能加重或出現新表現。

1、腹痛

上腹部持續性或陣發(fā)性鈍痛是典型表現，疼痛可向背部放射，進(jìn)食油膩食物或飲酒后加劇。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺實(shí)質(zhì)炎癥或假性囊腫形成有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可能出現劇烈絞痛，需警惕胰腺壞死等并發(fā)癥。

2、脂肪瀉

胰腺外分泌功能不足導致脂肪消化障礙，表現為大便次數增多、糞便油膩惡臭且漂浮于水面。嚴重時(shí)每日排便可達十余次，可能伴隨脂溶性維生素缺乏癥狀如夜盲癥或出血傾向。

3、體重下降

由于營(yíng)養吸收障礙和進(jìn)食后腹痛導致的畏食，患者可能出現進(jìn)行性下降。長(cháng)期蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良可導致肌肉萎縮、水腫等表現，需監測血清白蛋白和前白蛋白水平。

4、血糖異常

胰島細胞受損引發(fā)內分泌功能障礙，早期表現為餐后血糖升高，后期可出現持續性糖尿病。約半數患者終需要胰島素治療，血糖波動(dòng)大且易發(fā)生低血糖是其特征。

5、消化不良

腹脹、早飽、噯氣等非特異性癥狀常見(jiàn)，與胰腺酶分泌減少導致的碳水化合物和蛋白質(zhì)消化不全有關(guān)。部分患者可能出現惡心嘔吐，尤其在急性加重期。

慢性胰腺炎患者應嚴格戒酒、低脂飲食并少量多餐，每日脂肪攝入控制在20-30克。建議定期監測血糖和營(yíng)養狀況，按醫囑補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。急性發(fā)作時(shí)需禁食并立即就醫，避免使用非甾體抗炎藥以防加重胰腺損傷。長(cháng)期管理需結合消化內科和內分泌科隨訪(fǎng)，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評估胰腺結構變化。