心肌炎合并心臟缺血的生存時(shí)間差異較大，輕癥患者經(jīng)規范治療可長(cháng)期生存，重癥患者可能出現心源性休克等危及生命的情況。具體預后與心肌損傷程度、治療時(shí)機及基礎疾病控制等因素相關(guān)。

心肌炎早期發(fā)現并及時(shí)干預的患者，多數可通過(guò)藥物治療和生活方式調整穩定病情。急性期需嚴格臥床休息，避免加重心臟負荷，使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養心肌藥物，配合曲美他嗪片改善心肌能量代謝。部分患者存在輕度心肌纖維化但心功能代償良好，在避免勞累、預防感染的前提下，生存期可達數十年。這類(lèi)人群需定期復查心電圖和心臟超聲，監測左心室射血分數變化。

當心肌炎導致廣泛心肌壞死合并嚴重冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，可能引發(fā)惡性心律失?；蛐牧λソ?。暴發(fā)性心肌炎患者若未在48小時(shí)內接受免疫調節治療和機械循環(huán)支持，病死率較高。合并三支血管病變的心臟缺血患者，未進(jìn)行血運重建手術(shù)的情況下，五年生存率顯著(zhù)降低。晚期病例可能出現心臟擴大、室壁瘤等不可逆損傷，需長(cháng)期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等抗心衰藥物維持。

患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧康復訓練，如每周3-5次、每次20-30分鐘的步行，強度以不誘發(fā)胸悶為度。注意監測晨起靜息心率，若較基礎值增加超過(guò)15次/分鐘需及時(shí)就診。嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物和β受體阻滯劑，不可自行調整劑量。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)，提示心功能惡化，應立即就醫評估。