玻璃體積血可能導致失明,但具體是否失明與出血量、病因及治療時(shí)機有關(guān)。玻璃體積血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷等因素引起,需根據病因采取針對性治療。
少量玻璃體積血可能僅引起飛蚊癥或視物模糊,血液吸收后視力可逐漸恢復。這種情況多見(jiàn)于視網(wǎng)膜小血管破裂或輕微外傷,通過(guò)臥床休息、避免劇烈運動(dòng)、遵醫囑使用止血藥物如云南白藥膠囊等,多數患者1-3個(gè)月可恢復。期間需定期復查眼底,監測出血吸收情況。
大量或反復玻璃體積血可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,導致不可逆視力損傷。例如糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血,若未及時(shí)行玻璃體切割術(shù),積血機化會(huì )拉扯視網(wǎng)膜造成脫離。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞導致的出血可能伴隨黃斑水腫,需聯(lián)合抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液治療。這類(lèi)患者若延誤治療,失明概率顯著(zhù)增加。
建議玻璃體積血患者立即就醫,通過(guò)眼底檢查、B超等明確出血原因。避免揉眼、低頭等動(dòng)作,防止出血加重??刂蒲獕貉?,減少復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復位,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察視力恢復情況。