乳腺癌早期可能出現淋巴結轉移，但概率相對較低。乳腺癌淋巴結轉移與腫瘤大小、病理類(lèi)型等因素相關(guān)，常見(jiàn)轉移至腋窩淋巴結，可通過(guò)超聲或活檢確診。

腫瘤體積超過(guò)2厘米時(shí)淋巴結轉移風(fēng)險顯著(zhù)增加。浸潤性導管癌等侵襲性較強的病理類(lèi)型更易發(fā)生早期轉移。臨床觸診發(fā)現淋巴結質(zhì)地硬、活動(dòng)度差時(shí)需警惕轉移可能，影像學(xué)檢查可見(jiàn)淋巴結皮質(zhì)增厚或門(mén)結構消失。新輔助化療可縮小腫瘤并降低轉移風(fēng)險，保乳手術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結活檢是常見(jiàn)處理方式。

導管原位癌等非浸潤性癌極少發(fā)生淋巴結轉移。部分微小浸潤灶患者可能出現孤立腫瘤細胞轉移，但這類(lèi)轉移灶通常小于0.2毫米且臨床意義有限。分子分型為L(cháng)uminalA型的腫瘤轉移傾向較低，這類(lèi)患者術(shù)后多采用內分泌治療而非淋巴結清掃。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高危人群可縮短至半年一次。自檢發(fā)現乳房無(wú)痛性腫塊或腋窩淋巴結腫大時(shí)應及時(shí)就診，確診后需根據免疫組化結果制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)，保持低脂高纖維飲食有助于降低復發(fā)風(fēng)險。