乳腺癌前病變通常是良性病變，但存在一定惡變概率，需密切隨訪(fǎng)監測。乳腺癌前病變主要包括不典型導管增生、小葉原位瘤等類(lèi)型，可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織長(cháng)期慢性刺激等有關(guān)。

乳腺不典型導管增生屬于癌前病變中風(fēng)險較低的類(lèi)型，乳腺導管內細胞呈現異常增生但未突破基底膜，影像學(xué)檢查多表現為微小鈣化灶或局部結構紊亂。這類(lèi)病變可通過(guò)真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)完整切除，術(shù)后每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶復查。小葉原位瘤的細胞學(xué)改變更為顯著(zhù)，乳腺小葉內充滿(mǎn)形態(tài)一致的非典型細胞，雖仍屬非浸潤性病變，但終生癌變概率可達20-30%。對于攜帶BRCA基因突變或家族史陽(yáng)性者，可選擇預防性他莫昔芬藥物治療或雙側乳腺預防性切除。

部分特殊類(lèi)型的乳腺增生性病變可能具有更高惡變風(fēng)險。導管內乳頭狀瘤伴重度不典型增生時(shí)，細胞核異型性明顯且核分裂象增多，約15-20%可能進(jìn)展為導管內癌。放射性瘢痕周?chē)霈F的柱狀細胞改變若合并細胞極性紊亂，也需要通過(guò)粗針穿刺活檢明確性質(zhì)。這些高危病變在保乳手術(shù)切除后，通常需要聯(lián)合放療或內分泌治療降低復發(fā)風(fēng)險。

建議35歲以上女性每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項體檢，月經(jīng)周期第7-10天進(jìn)行乳腺超聲檢查效果佳。日常應避免長(cháng)期使用含雌激素化妝品，控制高脂肪飲食攝入，哺乳期堅持母乳喂養有助于降低乳腺病變風(fēng)險。發(fā)現乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí)，應及時(shí)至乳腺外科就診。