玻璃體混濁出現黑影可能與年齡增長(cháng)、近視、外傷、炎癥或出血等因素有關(guān)，通常表現為眼前飄動(dòng)點(diǎn)狀或線(xiàn)狀陰影?？赏ㄟ^(guò)眼底檢查、超聲檢查明確診斷，必要時(shí)遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物，或考慮玻璃體切割術(shù)治療。

1.年齡因素

玻璃體隨年齡增長(cháng)逐漸液化，膠原纖維凝聚形成混濁物。中老年人群常見(jiàn)生理性玻璃體后脫離，表現為單眼突發(fā)飛蚊癥伴閃光感。無(wú)須特殊治療，但需定期復查排除視網(wǎng)膜裂孔，避免劇烈運動(dòng)。

2.高度近視

眼軸延長(cháng)導致玻璃體腔擴大，玻璃體凝膠結構塌陷加速混濁?；颊叨喟橛幸曃镒冃?、視力下降，黑影常呈絮狀漂浮。建議控制近視進(jìn)展，每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。

3.眼內出血

糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷可引起玻璃體積血，混濁黑影呈煙霧狀且短期內加重?？赡馨殡S視力驟降、紅色視野，需緊急處理原發(fā)病?？勺襻t囑使用和血明目片、普羅碘銨注射液促進(jìn)吸收，嚴重者需行玻璃體切除術(shù)。

4.葡萄膜炎

炎癥細胞進(jìn)入玻璃體形成炎性混濁，黑影多伴有眼紅、畏光、視物模糊。需排查結核、風(fēng)濕免疫疾病，急性期使用典必殊滴眼液抗炎治療，慢性期可能需口服甲氨蝶呤片控制復發(fā)。

5.視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜血管滲漏或裂孔產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物進(jìn)入玻璃體，形成固定性黑影伴視野缺損。需通過(guò)視網(wǎng)膜激光封閉裂孔，配合口服沃麗汀片改善微循環(huán)，避免提重物及劇烈頭部運動(dòng)。

日常避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞，減少手機藍光暴露，適當補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果。若黑影突然增多、伴隨閃光或視野缺損，應立即就診排查視網(wǎng)膜脫離。高度近視者建議選擇非對抗性運動(dòng)，每年進(jìn)行眼底照相監測變化。