肝血管瘤與肝癌在超聲檢查中的區別主要體現在形態(tài)特征、血流信號及生長(cháng)方式等方面。肝血管瘤多為良性腫瘤，超聲下通常表現為邊界清晰、形態(tài)規則的均質(zhì)高回聲或混合回聲團塊，內部可見(jiàn)網(wǎng)格狀或蜂窩狀結構，彩色多普勒顯示血流信號較少。肝癌多為惡性腫瘤，超聲下多呈邊界模糊、形態(tài)不規則的混雜回聲團塊，內部常見(jiàn)壞死液化區，彩色多普勒顯示豐富紊亂的血流信號，周邊可能出現“暈環(huán)征”。

1、形態(tài)特征

肝血管瘤在超聲圖像中通常表現為圓形或類(lèi)圓形的團塊，邊界清晰銳利，內部回聲均勻，部分病例可見(jiàn)特征性的網(wǎng)格狀結構。肝癌的團塊形態(tài)多不規則，邊界模糊不清，呈浸潤性生長(cháng)，內部回聲不均勻，常見(jiàn)低回聲壞死區或高回聲鈣化灶。

2、血流信號

肝血管瘤的血流信號較少，彩色多普勒顯示多為周邊少量血流，內部血流稀疏。肝癌的血流信號豐富紊亂，彩色多普勒可見(jiàn)團塊內部及周邊大量迂曲血管，動(dòng)脈頻譜顯示高速高阻血流，這是惡性腫瘤的特征性表現。

3、生長(cháng)方式

肝血管瘤生長(cháng)緩慢，長(cháng)期隨訪(fǎng)大小變化不明顯，多呈膨脹性生長(cháng)，不侵犯周?chē)谓M織。肝癌生長(cháng)迅速，隨訪(fǎng)可見(jiàn)短期內明顯增大，呈浸潤性生長(cháng)，常侵犯周?chē)螌?shí)質(zhì)及血管，晚期可出現肝內轉移灶。

4、伴隨征象

肝血管瘤患者多無(wú)肝硬化背景，肝功能檢查通常正常。肝癌患者常伴有肝硬化基礎，超聲可見(jiàn)肝臟形態(tài)改變、表面結節狀、實(shí)質(zhì)回聲增粗等肝硬化表現，肝功能檢查多有異常。

5、動(dòng)態(tài)變化

肝血管瘤在超聲造影中表現為緩慢向心性填充，動(dòng)脈期周邊結節狀強化，門(mén)脈期及延遲期持續強化。肝癌在超聲造影中表現為動(dòng)脈期快速整體強化，門(mén)脈期及延遲期快速廓清，呈“快進(jìn)快出”特征。

對于肝內占位性病變的鑒別診斷，除超聲檢查外，還需結合增強CT、MRI等影像學(xué)檢查及腫瘤標志物檢測。發(fā)現肝內異常團塊應及時(shí)就醫，由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行綜合評估。日常生活中應避免飲酒、控制體重、定期體檢，有肝炎病史者需遵醫囑定期復查肝臟情況。