肺炎引起的呼吸困難通常需要7-14天緩解,具體恢復時(shí)間與病情嚴重程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。
肺炎導致的呼吸困難在規范治療下,輕癥患者癥狀多在7-10天內逐漸減輕。早期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等控制感染,配合吸氧治療可加速癥狀改善。痰液黏稠者可通過(guò)氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,支氣管痙攣患者使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解氣道收縮。此階段需監測血氧飽和度,維持在95%以上為佳。若合并發(fā)熱,體溫正常后呼吸困難通常隨之緩解。部分患者需配合胸部物理治療幫助肺部分泌物排出?;謴推趹3汁h(huán)境空氣流通,避免煙霧粉塵刺激。每日進(jìn)行深呼吸訓練有助于肺功能康復,但需避免劇烈運動(dòng)加重缺氧。飲食選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)食物,少量多餐減少胃腸負擔。
重癥肺炎或存在基礎肺部疾病者,呼吸困難可能持續2-3周。此類(lèi)患者往往需要住院接受靜脈抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片。若出現呼吸衰竭需無(wú)創(chuàng )通氣支持,少數病例需氣管插管。合并胸腔積液時(shí)可能行胸腔穿刺引流。慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期恢復更慢,需長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。免疫功能低下人群應警惕真菌感染可能,必要時(shí)加用伏立康唑片?;謴推诜喂δ苠憻捫柙卺t生指導下循序漸進(jìn),定期復查胸部CT評估肺部炎癥吸收情況。合并心力衰竭者需嚴格控制液體攝入量,監測體重變化。
肺炎康復期應保證充足休息,每日飲水量保持在1.5-2升稀釋痰液。保持室內濕度50%-60%,使用空氣凈化器減少病原體傳播風(fēng)險。三個(gè)月內避免接觸呼吸道感染患者,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防再次感染。若呼吸困難持續超過(guò)兩周或出現咯血、胸痛等癥狀,需及時(shí)復查排除肺栓塞等并發(fā)癥。吸煙者必須嚴格戒煙,慢性呼吸道疾病患者應定期隨訪(fǎng)肺功能。