肺癌的表現癥狀與腫瘤的大小、位置、類(lèi)型及是否發(fā)生轉移密切相關(guān),早期癥狀往往不明顯,易被忽視,了解其典型表現有助于早期發(fā)現。
咳嗽是肺癌較常見(jiàn)的早期癥狀。多為興奮性干咳,無(wú)痰或少有少量白色黏液痰,持續時(shí)間較長(cháng),可達數周甚至數月,且普通止咳藥物效果不佳。若腫瘤位于支氣管內,咳嗽可表現為陣發(fā)性興奮性嗆咳,部分患者咳嗽時(shí)伴隨胸前不適或隱痛。
咯血或痰中帶血是具有提示性的癥狀。腫瘤組織血供豐富,質(zhì)地較脆,咳嗽時(shí)血管破裂可引起出血,表現為痰中帶血絲或小血塊,少數情況下出現整口咯血。這種出血多為間斷性,可持續數天或數周,若腫瘤侵犯大血管,可能出現大量咯血,需緊急處理。
胸痛癥狀在肺癌患者中較為常見(jiàn)。早期可為胸前不規則隱痛或鈍痛,與呼吸、咳嗽關(guān)系不大;隨著(zhù)腫瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨,疼痛可逐漸加重,表現為持續性尖銳胸痛,深呼吸、咳嗽或改變時(shí)疼痛加劇。
呼吸困難多在病情進(jìn)展后出現。腫瘤阻塞較大支氣管時(shí),可引起肺不張,表現為胸悶、氣短、呼吸困難,活動(dòng)后癥狀加重。若腫瘤侵犯胸膜導致胸腔積液,或引起阻塞性肺炎,呼吸困難會(huì )進(jìn)一步加重。
發(fā)熱也是常見(jiàn)癥狀之一。多為低熱,體溫在38℃左右,由腫瘤壞死組織吸收或阻塞性肺炎引起,使用抗生素治果不佳,或體溫下降后短期內再次升高。
肺癌轉移時(shí)會(huì )出現相應的轉移癥狀。轉移至縱隔淋巴結,可擠壓喉返神經(jīng),導致聲音嘶啞;擠壓食管,引起吞咽困難。轉移至骨骼,如肋骨、脊柱、骨盆等,會(huì )出現骨痛,疼痛呈持續性,夜間或活動(dòng)后加重,嚴重時(shí)可發(fā)生病理性骨折。轉移至腦部,可出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙、意識模糊等癥狀。
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