牙齦癌是口腔癌中常見(jiàn)的類(lèi)型,多發(fā)生于下頜牙齦,早期癥狀與牙齦炎、牙周病等良性疾病相似,易被忽視。了解其典型表現,有助于早期發(fā)現和干預。
牙齦潰瘍是常見(jiàn)的早期癥狀。牙齦邊緣或牙齦出現潰瘍,持續超過(guò)兩周且經(jīng)常規治療無(wú)改善。潰瘍形態(tài)不規則,邊緣隆起、質(zhì)地較硬,基底凹凸不平,觸碰時(shí)可能有輕微出血或疼痛。與普通口腔潰瘍相比,其面積通常逐漸擴大,無(wú)明顯自愈傾向。
腫塊或增生是另一個(gè)典型表現。牙齦上出現局限性腫塊,質(zhì)地較硬,表面可能光滑或伴有潰瘍,隨病情進(jìn)展逐漸增大。腫塊可侵犯周?chē)例l組織,導致牙齦腫脹、增厚,甚至覆蓋部分牙面。
牙齒異常癥狀較為突出。腫瘤侵犯牙槽骨時(shí),會(huì )引起牙齒松動(dòng)、移位,咀嚼時(shí)出現明顯疼痛或咬合不適。部分患者會(huì )出現牙齒自行脫落,脫落部位的牙齦創(chuàng )面長(cháng)期不愈合,且伴隨局部組織增生。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,腫瘤可侵犯周?chē)M織,出現局部浸潤癥狀。侵犯下頜骨時(shí),可導致頜骨破壞,表現為頜骨疼痛、面部腫脹,嚴重時(shí)出現頜骨病理性骨折。侵犯口腔黏膜時(shí),可造成黏膜破損、出血,進(jìn)食或說(shuō)話(huà)時(shí)疼痛加重。
當腫瘤累及牙齦深部組織或頜骨時(shí),會(huì )出現張口困難。這是由于腫瘤侵犯咀嚼肌或顳下頜關(guān)節,導致張口幅度逐漸減小,影響進(jìn)食和口腔清潔。
頸部淋巴結轉移是常見(jiàn)的轉移表現。腫瘤細胞可通過(guò)淋巴循環(huán)轉移至頸部淋巴結,表現為頸部出現微痛性腫塊,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,隨病情進(jìn)展可逐漸增大并融和,一般無(wú)明顯壓痛。
晚期患者可能出現全身癥狀,如體重下降、食欲減退、貧血等,這與腫瘤消耗機體營(yíng)養及進(jìn)食困難有關(guān)。
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