右半結腸切除術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥主要有吻合口瘺、腹腔感染、腸梗阻、術(shù)后出血、切口感染等。該手術(shù)主要用于治療結腸癌、結腸息肉等疾病，術(shù)后需密切觀(guān)察病情變化。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是右半結腸切除術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥，可能與吻合口張力過(guò)高、局部血供不良等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)修補。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物。

2、腹腔感染

腹腔感染多因術(shù)中污染或吻合口瘺導致，表現為持續發(fā)熱、腹痛、白細胞升高等。需進(jìn)行腹腔引流，并靜脈使用注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素。嚴重感染可能引發(fā)膿毒血癥，需加強監護治療。

3、腸梗阻

術(shù)后腸梗阻常因腸粘連、腸扭轉或吻合口狹窄引起，主要癥狀為腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便。早期可采取禁食、胃腸減壓等保守治療，無(wú)效時(shí)需手術(shù)解除梗阻?？膳浜鲜褂酶视凸嗄c劑、乳果糖口服溶液等通便藥物。

4、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內，可能因血管結扎不牢或凝血功能障礙導致。表現為引流管引流出新鮮血液、心率增快、血壓下降等。輕度出血可藥物止血，嚴重出血需手術(shù)探查止血。常用止血藥物包括注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等。

5、切口感染

切口感染是常見(jiàn)并發(fā)癥，表現為切口紅腫、疼痛、滲液等。需及時(shí)拆線(xiàn)引流，定期換藥，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸克林霉素膠囊等抗生素。糖尿病患者更易發(fā)生切口感染，需嚴格控制血糖。

右半結腸切除術(shù)后患者應注意保持切口清潔干燥，遵醫囑逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食。術(shù)后早期可在床上活動(dòng)肢體，病情穩定后盡早下床活動(dòng)預防腸粘連。出院后定期復查，如出現腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。飲食上選擇易消化、高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物，有助于術(shù)后恢復。