泌尿結石和腎結石不是一回事，腎結石屬于泌尿結石的一種。泌尿結石與腎結石可從發(fā)生部位、成分構成、癥狀表現、治療手段四個(gè)方面區分。

1、發(fā)生部位

泌尿結石泛指發(fā)生在泌尿系統的結石，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。腎結石特指形成于腎臟內的結石，多位于腎盂或腎盞。輸尿管結石多為腎結石脫落進(jìn)入輸尿管所致，膀胱結石常見(jiàn)于下尿路梗阻患者，尿道結石則多由膀胱結石排出時(shí)卡頓形成。

2、成分構成

泌尿結石中草酸鈣結石占比高，磷酸鈣、尿酸結石次之，感染性結石和胱氨酸結石較少見(jiàn)。腎結石以草酸鈣為主，與代謝異常關(guān)系密切；膀胱結石中磷酸鎂銨成分較多，常繼發(fā)于尿路感染；尿酸結石好發(fā)于高尿酸血癥患者，胱氨酸結石則與遺傳性代謝缺陷相關(guān)。

3、癥狀表現

腎結石未移動(dòng)時(shí)可能無(wú)癥狀，或僅表現為腰部鈍痛。當結石移動(dòng)至輸尿管可引起典型腎絞痛，疼痛呈陣發(fā)性且向會(huì )陰放射。膀胱結石多引起排尿中斷、尿頻尿急，尿道結石則導致排尿困難甚至尿潴留。血尿是各類(lèi)泌尿結石的常見(jiàn)伴隨癥狀。

4、治療手段

腎結石小于6毫米可嘗試藥物排石，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。輸尿管結石可選擇體外沖擊波碎石，膀胱結石多采用經(jīng)尿道碎石取石。對于復雜性結石或合并解剖異常者，可能需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。所有患者均需增加飲水量調整飲食結構。

預防泌尿系統結石需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適當控制動(dòng)物蛋白和鈉鹽。定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查有助于早期發(fā)現結石，出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫。根據結石成分分析結果制定個(gè)性化預防方案能有效降低復發(fā)風(fēng)險。