肝硬化常見(jiàn)護理措施主要有調整飲食、限制鈉鹽攝入、避免飲酒、適度運動(dòng)、定期復查等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,需通過(guò)綜合護理延緩病情進(jìn)展。
1、調整飲食
肝硬化患者應保證充足熱量攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等??蛇m當增加碳水化合物比例,選擇易消化的米面類(lèi)食物。避免油炸、辛辣等刺激性食物,減少胃腸負擔。合并食管靜脈曲張者需將食物制成糊狀。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量需控制在3-5克以?xún)?,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。出現腹水時(shí)需要進(jìn)一步限制至2克以下,同時(shí)記錄24小時(shí)尿量。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、醋等調味品替代部分食鹽,注意觀(guān)察下肢水腫程度變化。
3、避免飲酒
嚴格戒斷所有含酒精飲品,包括啤酒、紅酒等低度酒。酒精會(huì )加速肝細胞壞死,加重門(mén)靜脈高壓。家屬需協(xié)助監督執行,外出聚餐時(shí)可選擇無(wú)酒精飲料替代。對于酒精依賴(lài)患者,建議尋求專(zhuān)業(yè)戒酒指導。
4、適度運動(dòng)
選擇散步、太極拳等低強度有氧運動(dòng),每次15-30分鐘,以不感到疲勞為宜。運動(dòng)可改善代謝功能,但需避免籃球、舉重等可能造成腹部撞擊的活動(dòng)。合并腹水時(shí)應以臥床休息為主,可在床上進(jìn)行肢體伸展練習。
5、定期復查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝功能、凝血功能、腹部超聲等檢查。服用利尿劑者需每周監測電解質(zhì),使用普萘洛爾預防出血者需定期測量心率。出現嘔血、黑便、意識模糊等異常癥狀時(shí)應立即就醫。隨身攜帶疾病卡片注明主要用藥信息。
肝硬化患者需保持規律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。注意個(gè)人衛生,避免感染誘發(fā)肝性腦病。保持大便通暢,必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液調節。家屬應學(xué)習基本護理技能,協(xié)助記錄每日體重、腹圍等數據。心理支持同樣重要,可通過(guò)加入病友互助小組緩解焦慮情緒。所有護理措施需在醫生指導下個(gè)體化調整。