慢性腎功能衰竭主要表現為水腫、乏力、食欲減退、尿量改變以及皮膚瘙癢等癥狀。慢性腎功能衰竭是腎臟功能逐漸喪失的病理過(guò)程,可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎以及梗阻性腎病等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
1、水腫
水腫是慢性腎功能衰竭的常見(jiàn)癥狀,多發(fā)生在眼瞼和下肢。腎臟功能受損會(huì )導致水鈉潴留,體內多余水分無(wú)法排出?;颊呖赡馨l(fā)現晨起時(shí)眼瞼浮腫,久坐或站立后下肢出現凹陷性水腫。這種情況與腎小球濾過(guò)率下降有關(guān),嚴重時(shí)可出現全身性水腫。醫生可能會(huì )建議限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
2、乏力
乏力表現為容易疲倦、精神不振,輕微活動(dòng)后即感到疲勞。慢性腎功能衰竭會(huì )導致促紅細胞生成素分泌減少,引起腎性貧血。同時(shí)代謝廢物蓄積也會(huì )影響肌肉功能?;颊哐t蛋白水平往往偏低,可能出現面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。醫生可能會(huì )開(kāi)具重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物改善貧血。
3、食欲減退
食欲減退是慢性腎功能衰竭的消化系統表現,患者可能出現惡心、嘔吐。腎功能下降會(huì )導致尿素氮等代謝產(chǎn)物在血液中積聚,刺激胃腸道黏膜。部分患者會(huì )感到口中有尿味,對食物產(chǎn)生厭惡感。這種情況與尿毒癥毒素蓄積有關(guān),醫生可能會(huì )建議低蛋白飲食,必要時(shí)使用復方α-酮酸片。
4、尿量改變
尿量改變表現為夜尿增多或尿量減少。早期腎功能衰竭時(shí),腎臟濃縮功能下降導致夜尿頻繁。隨著(zhù)病情進(jìn)展,尿量可能逐漸減少甚至無(wú)尿。這種情況反映腎小球濾過(guò)功能持續惡化,可能伴隨泡沫尿、血尿。醫生可能會(huì )進(jìn)行尿液檢查和腎功能評估,根據結果調整治療方案。
5、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是慢性腎功能衰竭的晚期癥狀,表現為全身或局部皮膚頑固性瘙癢。腎功能不全導致磷代謝紊亂,血磷升高刺激皮膚神經(jīng)末梢。同時(shí)尿毒癥毒素沉積也會(huì )引起皮膚干燥脫屑?;颊呖赡芤蛏ψе缕つw破損感染。醫生可能會(huì )建議使用碳酸鈣片降磷,配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。
慢性腎功能衰竭患者應注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日水分攝入量。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期監測血壓、血糖等指標,嚴格遵醫囑用藥。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)復診,不要自行調整藥物劑量。保持良好的作息習慣,避免感染等加重腎功能的因素。