急性頸椎病可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療、生活干預等方式治療。急性頸椎病通常由頸椎退行性變、外傷、長(cháng)期不良姿勢、頸椎間盤(pán)突出、頸椎管狹窄等原因引起。
1、藥物治療
急性頸椎病疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣嚴重者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。神經(jīng)根受壓出現上肢麻木時(shí)可能需甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助修復。使用藥物需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量或長(cháng)期服用。
2、物理治療
急性期過(guò)后可采用頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,配合超短波、中頻電療等物理改善局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性期48小時(shí)內腫脹明顯時(shí),后期可改用熱敷促進(jìn)代謝。手法治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,避免暴力扳動(dòng)頸椎。物理治療需持續10-15次為一療程。
3、中醫調理
針灸選取風(fēng)池、肩井、天柱等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),配合艾灸溫通陽(yáng)氣。推拿采用滾法、揉法等松解頸部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò )。內服中藥常用葛根湯加減或頸復康顆粒等中成藥。中醫治療需辨證施治,避免盲目使用偏方。
4、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且存在明顯脊髓壓迫癥狀時(shí),可能需頸椎前路減壓融合術(shù)解除壓迫。多節段椎間盤(pán)突出者可考慮人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周,逐步進(jìn)行康復訓練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
5、生活干預
睡眠時(shí)選用高度適中的頸椎保健枕,避免俯臥姿勢。工作每30分鐘活動(dòng)頸部,做米字操等舒緩運動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間低頭玩手機或伏案工作,電腦屏幕調整至視線(xiàn)平齊。冬季注意頸部保暖,夏季避免空調直吹。游泳、羽毛球等運動(dòng)有助于增強頸部肌肉力量。
急性期應嚴格臥床休息1-3天,使用頸托限制頸部活動(dòng)?;謴推诳蛇M(jìn)行頸部等長(cháng)收縮訓練,如雙手交叉抵住前額做對抗練習。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚(yú)類(lèi)等。避免突然轉頭、提重物等動(dòng)作,乘車(chē)時(shí)佩戴頸枕防護。若出現上肢無(wú)力、行走不穩等脊髓受壓癥狀需立即就醫。