過(guò)敏性鼻炎和感冒可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、誘因、病程等方面區分。過(guò)敏性鼻炎主要表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，通常由過(guò)敏原觸發(fā)；感冒則多伴隨發(fā)熱、咽痛、全身乏力等全身癥狀，由病毒感染引起。

1、癥狀特點(diǎn)

過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀為突發(fā)性連續發(fā)作的噴嚏，每日可達數次至數十次，同時(shí)伴有大量清水樣鼻涕。鼻癢明顯，患者常揉鼻或皺鼻，部分人合并眼癢、流淚等過(guò)敏性結膜炎表現。鼻塞多為雙側性，程度輕重不一，可能隨體位變化或接觸過(guò)敏原后加重。感冒的鼻部癥狀以鼻塞和黏稠鼻涕為主，噴嚏較少且不呈陣發(fā)性，早期可能有咽干、咽癢或灼熱感，隨后出現咽痛、聲音嘶啞等上呼吸道感染表現。

2、誘因差異

過(guò)敏性鼻炎發(fā)作與特定過(guò)敏原暴露直接相關(guān)，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。癥狀在接觸后數分鐘內出現，脫離環(huán)境后可緩解，具有明顯的季節性或環(huán)境性特征。感冒則由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染導致，常發(fā)生在受涼、疲勞或人群密集場(chǎng)所接觸后，無(wú)特定過(guò)敏原關(guān)聯(lián)性。

3、病程長(cháng)短

過(guò)敏性鼻炎癥狀可持續數周至數月，尤其在過(guò)敏原持續存在時(shí)反復發(fā)作，但一般不伴隨全身不適。感冒病程具有自限性，通常7-10天逐漸消退，初期可能出現低熱、肌肉酸痛等全身反應，后期可能繼發(fā)細菌感染導致癥狀延長(cháng)。

4、體征檢查

過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜多呈現蒼白水腫狀，下鼻甲腫脹，表面可見(jiàn)清亮分泌物。感冒時(shí)鼻黏膜充血發(fā)紅，分泌物初期為水樣后轉為黏膿性。部分過(guò)敏性鼻炎患者可見(jiàn)眼部結膜充血或過(guò)敏性黑眼圈，感冒患者可能出現咽部充血或扁桃體腫大。

5、治療反應

過(guò)敏性鼻炎對抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物反應良好，避免過(guò)敏原后癥狀可顯著(zhù)改善。感冒治療以對癥為主，如布洛芬緩釋膠囊緩解發(fā)熱疼痛，鹽酸偽麻黃堿片減輕鼻塞，通常需要休息和充足水分支持機體自愈。

建議過(guò)敏性鼻炎患者定期清潔居住環(huán)境，使用防螨床品，花粉季節減少外出或佩戴口罩。感冒期間需注意休息，保持室內空氣流通，避免辛辣刺激飲食。若癥狀持續不緩解或出現膿涕、耳痛等表現，應及時(shí)就醫排除鼻竇炎等并發(fā)癥。兩類(lèi)疾病均需避免盲目使用抗生素，過(guò)敏性鼻炎患者可考慮過(guò)敏原檢測指導長(cháng)期管理。