痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、抗感染治療、激素調節、手術(shù)治療等方式緩解。子宮內膜炎是繼發(fā)性痛經(jīng)的常見(jiàn)病因之一，需結合具體檢查明確診斷。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，常見(jiàn)于月經(jīng)初潮后1-2年的青少年女性。典型表現為下腹痙攣性疼痛，可伴隨惡心、頭痛等癥狀。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時(shí)可通過(guò)腹部熱敷或適量運動(dòng)改善血液循環(huán)。

2、繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病導致，疼痛常在月經(jīng)前1-2周開(kāi)始并持續至經(jīng)期結束?？赡馨殡S異常陰道分泌物或性交痛。需通過(guò)婦科檢查、超聲等明確病因，如確診為子宮腺肌癥可考慮使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或地諾孕素片進(jìn)行長(cháng)期管理。

3、子宮內膜炎

子宮內膜炎引起的痛經(jīng)多伴隨發(fā)熱、異常陰道流血或膿性分泌物?？赡芘c宮腔操作感染、細菌上行感染等因素有關(guān)。需進(jìn)行分泌物培養后使用甲硝唑陰道凝膠、頭孢克肟分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療，慢性反復發(fā)作者需排除盆腔粘連可能。

4、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥會(huì )導致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛可放射至腰骶部。腹腔鏡檢查是診斷金標準，藥物治療可選擇醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、屈螺酮炔雌醇片等，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。

5、盆腔炎性疾病

盆腔炎引起的痛經(jīng)常合并下腹墜脹感，急性期可能出現高熱。需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素，形成輸卵管膿腫時(shí)需手術(shù)引流。慢性盆腔痛患者可配合盆底康復治療改善癥狀。

痛經(jīng)患者應記錄疼痛周期與伴隨癥狀，避免過(guò)度勞累和生冷飲食。建議選擇棉質(zhì)透氣內衣并保持會(huì )陰清潔，經(jīng)期可飲用姜茶或熱牛奶緩解不適。若疼痛影響日常生活或出現異常出血、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。規律作息和適度有氧運動(dòng)有助于調節內分泌功能，減少痛經(jīng)發(fā)作頻率。