甲狀腺旁腺囊腫可能由甲狀旁腺增生、甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺癌、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺損傷等原因引起,可通過(guò)定期觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)切除、射頻消融術(shù)、超聲引導下穿刺抽液等方式治療。
1、甲狀旁腺增生
甲狀旁腺增生可能與長(cháng)期低鈣血癥、慢性腎病等因素有關(guān),通常表現為頸部腫塊、吞咽困難等癥狀。對于無(wú)明顯癥狀的增生性囊腫,可定期復查超聲;若伴隨鈣磷代謝紊亂,需遵醫囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物調節。
2、甲狀旁腺腺瘤
甲狀旁腺腺瘤多為單發(fā)良性腫瘤,可能與基因突變相關(guān),常見(jiàn)癥狀包括高鈣血癥、骨質(zhì)疏松等。確診后建議手術(shù)切除,術(shù)后需監測血鈣水平,必要時(shí)補充鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液,并配合阿法骨化醇軟膠囊預防低鈣抽搐。
3、甲狀旁腺癌
甲狀旁腺癌屬于罕見(jiàn)惡性腫瘤,可能與放射線(xiàn)接觸史有關(guān),特征性癥狀為快速增大的頸部包塊伴聲音嘶啞。治療需完整手術(shù)切除,術(shù)后根據病理結果輔以放療,同時(shí)使用唑來(lái)膦酸注射液控制高鈣血癥。
4、甲狀旁腺功能亢進(jìn)
原發(fā)性或繼發(fā)性甲旁亢可導致囊腫形成,常伴隨骨痛、多尿等癥狀。輕度患者可使用西那卡塞片調節甲狀旁腺激素分泌,嚴重者需行甲狀旁腺次全切除術(shù),術(shù)后需長(cháng)期服用鈣爾奇D片維持血鈣平衡。
5、甲狀旁腺損傷
甲狀腺手術(shù)中誤傷甲狀旁腺可能導致囊腫性改變,表現為術(shù)后手足抽搐。急性期需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,穩定后改為口服鈣劑如醋酸鈣顆粒,并聯(lián)合維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
日常需保持均衡飲食,適當增加奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入,避免高磷飲食。術(shù)后患者應定期復查甲狀旁腺激素及血鈣水平,出現持續性骨痛或抽搐癥狀時(shí)及時(shí)就醫。頸部超聲檢查建議每年進(jìn)行一次,監測囊腫變化情況。