胰腺癌患者手臂沒(méi)肉可能與營(yíng)養不良、肌肉消耗、消化吸收障礙、腫瘤代謝影響、活動(dòng)減少等因素有關(guān)。胰腺癌屬于消耗性疾病，腫瘤生長(cháng)會(huì )搶奪機體營(yíng)養，同時(shí)胰腺外分泌功能受損導致脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收障礙，進(jìn)一步加重肌肉流失。

1、營(yíng)養不良

胰腺癌患者常因食欲下降、進(jìn)食困難導致蛋白質(zhì)和熱量攝入不足。腫瘤細胞增殖消耗大量能量，機體被迫分解肌肉蛋白供能。建議調整飲食結構，選擇高蛋白流食或營(yíng)養補充劑，必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養支持改善營(yíng)養狀態(tài)。

2、肌肉消耗

腫瘤釋放的炎癥因子如白介素-6會(huì )加速肌肉分解代謝，這種惡病質(zhì)狀態(tài)稱(chēng)為癌性肌少癥。表現為四肢近端肌肉進(jìn)行性萎縮，可能伴隨乏力癥狀。臨床可使用甲地孕酮分散片等藥物改善食欲，配合阻抗訓練延緩肌肉流失。

3、消化吸收障礙

胰腺外分泌功能受損導致胰酶分泌不足，影響脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收。糞便中可見(jiàn)未消化的脂肪滴（脂肪瀉）。需補充胰酶腸溶膠囊幫助消化，同時(shí)監測血清前白蛋白等營(yíng)養指標。

4、腫瘤代謝影響

腫瘤細胞通過(guò)瓦氏效應大量消耗葡萄糖，促使機體分解肌肉蛋白進(jìn)行糖異生。這種代謝紊亂可導致胰島素抵抗，進(jìn)一步加重分解代謝。需控制腫瘤進(jìn)展，配合營(yíng)養代謝調節治療。

5、活動(dòng)減少

疾病導致的疲乏、疼痛及治療常使患者活動(dòng)量下降，加速肌肉廢用性萎縮。在耐受范圍內建議進(jìn)行床邊活動(dòng)或抗阻運動(dòng)，使用蛋白質(zhì)補充劑如乳清蛋白粉幫助維持肌肉量。

胰腺癌患者出現明顯消瘦時(shí)，需定期評估營(yíng)養風(fēng)險篩查2002評分。飲食應少量多餐，優(yōu)先選擇魚(yú)糜、蛋羹等易消化高蛋白食物，烹調時(shí)添加植物油提高熱量?？勺襻t囑使用甲羥孕酮片改善食欲，補充復合維生素片糾正微量營(yíng)養素缺乏。注意監測體重變化，每周稱(chēng)重2-3次記錄趨勢，若連續下降需及時(shí)就醫調整治療方案。