腰部韌帶拉傷的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、腫脹瘀斑和壓痛明顯。腰部韌帶拉傷通常是因外力牽拉或姿勢不當導致韌帶纖維部分撕裂,可能影響日?;顒?dòng),需及時(shí)干預。
1、局部疼痛
疼痛是腰部韌帶拉傷典型的癥狀,表現為受傷部位持續性鈍痛或撕裂樣痛,咳嗽、彎腰時(shí)加劇。疼痛多集中在脊柱兩側,可能向臀部放射。急性期疼痛劇烈,常需保持固定體位緩解??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合局部冷敷減輕炎癥反應。
2、活動(dòng)受限
因韌帶損傷后穩定性下降,患者會(huì )出現腰部屈伸、旋轉動(dòng)作障礙,嚴重時(shí)無(wú)法完成起床、翻身等基礎動(dòng)作?;顒?dòng)受限程度與拉傷嚴重性相關(guān),輕度拉傷僅影響特定方向運動(dòng),重度拉傷可能導致腰部完全僵直??祻推谛璞苊馓嶂匚?,必要時(shí)使用腰圍固定保護。
3、肌肉痙攣
損傷后周?chē)∪鈺?huì )出現反射性收縮,表現為腰部肌肉僵硬、觸摸有硬結感。痙攣是機體防止二次損傷的保護機制,但長(cháng)期痙攣可能加重局部缺血??蓢L試熱敷或遵醫囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
4、腫脹瘀斑
嚴重拉傷可能伴隨毛細血管破裂,24-48小時(shí)內出現皮下淤青和腫脹,皮膚溫度升高。腫脹程度與韌帶撕裂范圍相關(guān),常見(jiàn)于急性外傷后。初期應冰敷收縮血管,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)淤血吸收,避免劇烈揉搓患處。
5、壓痛明顯
損傷韌帶對應體表位置按壓痛感顯著(zhù),可能觸及條索狀硬結。壓痛點(diǎn)多位于棘突旁或骶髂關(guān)節區域,深壓時(shí)疼痛向周?chē)鷶U散。檢查時(shí)應由輕到重逐步施壓,與腰椎間盤(pán)突出癥等疾病進(jìn)行鑒別??赏庥梅嚷宸夷z貼膏緩解局部壓痛。
腰部韌帶拉傷后應臥床休息1-3天,初期每2-3小時(shí)冰敷15分鐘?;謴推诒苊饩米谜?,睡眠時(shí)在膝下墊枕頭減輕腰部壓力。逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法,增強脊柱穩定性。若疼痛持續超過(guò)1周或出現下肢麻木等癥狀,需及時(shí)排查是否合并神經(jīng)損傷。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)韌帶修復。