腎功能不全患者需嚴格限制高鉀、高磷、高鈉食物,適量控制蛋白質(zhì)攝入,推薦低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食方案。
一、高鉀食物
腎功能不全患者需避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。血鉀過(guò)高可能導致心律失常甚至心臟驟停,日??蛇x擇蘋(píng)果、白菜等低鉀蔬果替代。烹飪時(shí)可將蔬菜切塊浸泡或焯水減少鉀含量。
二、高磷食物
動(dòng)物內臟、乳制品、堅果等含磷較高需限制。腎功能下降時(shí)磷排泄障礙易引發(fā)皮膚瘙癢、骨病,建議選擇磷蛋白比值低的雞蛋清、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)遵醫囑使用碳酸鈣等磷結合劑。
三、高鈉食物
腌制食品、加工肉類(lèi)、醬油等含鈉量高,每日鹽攝入應控制在3克以?xún)?。過(guò)量鈉鹽會(huì )加重水腫和高血壓,烹調時(shí)可使用蔥姜蒜、檸檬汁等天然調味料替代食鹽。
四、蛋白質(zhì)控制
每日蛋白攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì )增加腎臟負擔,但透析患者需適當增加至1.0-1.2克/公斤體重。
五、水分管理
少尿期患者需記錄24小時(shí)尿量,每日飲水量為前日尿量加500毫升。合并水腫或心衰時(shí)應嚴格限水,可含服冰塊緩解口渴,避免湯粥等高水分食物。
腎功能不全患者應定期監測血鉀、血磷等指標,根據分期調整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血壓患者維持血壓低于130/80mmHg。建議每周記錄飲食日記供醫生評估,出現惡心嘔吐等不適及時(shí)就醫。