尿毒癥皮膚瘙癢可能與尿毒癥毒素蓄積、皮膚干燥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、周?chē)窠?jīng)病變、鈣磷代謝紊亂等因素有關(guān)。尿毒癥患者腎功能?chē)乐厥軗p，導致體內代謝廢物無(wú)法正常排出，可能引發(fā)多種皮膚問(wèn)題。

1、尿毒癥毒素蓄積

尿毒癥患者腎臟排泄功能下降，尿素、肌酐等代謝產(chǎn)物在體內蓄積。這些物質(zhì)可能通過(guò)汗液排出時(shí)刺激皮膚神經(jīng)末梢，引發(fā)瘙癢?；颊呖赡馨殡S皮膚色素沉著(zhù)、尿素霜沉積等癥狀。治療需通過(guò)血液透析或腹膜透析清除毒素，也可遵醫囑使用碳酸氫鈉片、藥用炭片、復方α-酮酸片等藥物輔助治療。

2、皮膚干燥

尿毒癥患者常因汗腺萎縮、皮脂分泌減少導致皮膚屏障功能受損。干燥的皮膚更易受到外界刺激，產(chǎn)生瘙癢感?；颊呖赡艹霈F皮膚脫屑、皸裂等癥狀。日常護理需避免過(guò)度清潔，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑，室內使用加濕器?？勺襻t囑使用尿素軟膏、維生素E乳、凡士林等外用制劑。

3、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

尿毒癥導致的鈣磷代謝異?？赡艽碳ぜ谞钆韵偌に剡^(guò)度分泌。高水平的甲狀旁腺激素可能直接刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)，同時(shí)引發(fā)皮膚鈣鹽沉積?；颊呖赡馨殡S骨痛、皮膚鈣化結節等癥狀。治療需控制血磷水平，遵醫囑使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片、骨化三醇軟膠囊等藥物。

4、周?chē)窠?jīng)病變

尿毒癥毒素蓄積可能損害周?chē)窠?jīng)髓鞘，導致感覺(jué)異常。神經(jīng)病變引發(fā)的瘙癢通常表現為對稱(chēng)性、頑固性瘙癢，抓撓難以緩解?；颊呖赡馨殡S便秘、肌肉無(wú)力等癥狀。治療需優(yōu)化透析方案，遵醫囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、加巴噴丁膠囊等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

5、鈣磷代謝紊亂

尿毒癥患者常出現高磷血癥和低鈣血癥，可能導致皮膚內鈣鹽異常沉積。鈣磷乘積升高可能刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢，同時(shí)加重血管鈣化?；颊呖赡馨殡S皮膚異位鈣化、血管硬化等癥狀。治療需限制高磷飲食，遵醫囑使用醋酸鈣片、碳酸鈣D3片、西那卡塞片等調節鈣磷代謝藥物。

尿毒癥皮膚瘙癢患者需保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓導致感染。選擇寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦?？刂泼咳账謹z入，限制高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果攝入。定期監測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，嚴格遵醫囑調整透析方案和用藥。出現皮膚破損、化膿等情況應及時(shí)就醫處理繼發(fā)感染。