乳腺惡性腫瘤和良性腫瘤在超聲檢查中的區別主要體現在形態(tài)、邊界、血流信號、鈣化特征及周?chē)M織關(guān)系等方面。乳腺惡性腫瘤通常表現為形態(tài)不規則、邊界模糊、血流豐富、微鈣化及周?chē)M織浸潤;良性腫瘤多呈圓形或橢圓形、邊界清晰、血流信號少、粗大鈣化及無(wú)浸潤性生長(cháng)。
乳腺惡性腫瘤在超聲圖像上常顯示為形態(tài)不規則或分葉狀,邊緣呈毛刺狀或蟹足樣改變,與周?chē)M織分界不清。腫瘤內部回聲不均勻,可能出現低回聲區或混合回聲。彩色多普勒超聲可觀(guān)察到豐富血流信號,血流阻力指數較高。微鈣化是惡性腫瘤的典型特征之一,表現為點(diǎn)狀強回聲簇狀分布。腫瘤可能侵犯周?chē)袤w或皮膚,導致結構扭曲。部分病例可見(jiàn)腋窩淋巴結腫大,淋巴結門(mén)結構消失或皮質(zhì)增厚。
乳腺良性腫瘤超聲多表現為圓形或橢圓形,邊界清晰光滑,可見(jiàn)完整的高回聲包膜。內部回聲均勻,部分纖維腺瘤可能出現輕度分葉但無(wú)毛刺。血流信號較少或無(wú)血流信號,血流阻力指數較低。鈣化多為粗大鈣化,呈弧形或斑塊狀分布。腫瘤與周?chē)M織分界明確,無(wú)浸潤性生長(cháng)特征。囊腫是常見(jiàn)的良性病變,表現為無(wú)回聲區,后方回聲增強,囊壁薄而光滑。部分良性腫瘤可能隨時(shí)間緩慢增大,但不會(huì )出現短期內快速生長(cháng)的情況。
發(fā)現乳腺腫瘤后應結合超聲檢查特征與臨床表現綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確病理診斷。定期乳腺超聲檢查有助于早期發(fā)現病變,40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺篩查。保持健康生活方式,控制體重,避免過(guò)量飲酒,適度運動(dòng)可降低乳腺腫瘤發(fā)生風(fēng)險。哺乳期女性應注意正確哺乳方式,減少乳腺導管阻塞概率。有家族遺傳史者需加強監測,出現乳房腫塊、皮膚改變或乳頭溢液等癥狀應及時(shí)就醫。