腰椎間盤(pán)突出的臨床癥狀主要表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力、活動(dòng)受限及馬尾綜合征等。典型癥狀多由神經(jīng)根受壓引起，早期可能僅表現為腰部酸脹，隨病情進(jìn)展可出現單側或雙側下肢放射性疼痛。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，多位于下腰部，呈鈍痛或銳痛。疼痛常因久坐、彎腰、咳嗽等動(dòng)作加重，平臥休息后可緩解。椎間盤(pán)纖維環(huán)外層破裂時(shí)，炎性介質(zhì)刺激竇椎神經(jīng)引發(fā)局部疼痛，可能伴隨腰部肌肉痙攣和活動(dòng)受限。

2、下肢放射痛

當突出的髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側及小腿外側。L4-L5椎間盤(pán)突出多導致足背放射痛，L5-S1突出則多引起足底放射痛。疼痛性質(zhì)多為電擊樣或燒灼感，行走、站立時(shí)癥狀加重，部分患者出現間歇性跛行。

3、麻木無(wú)力

神經(jīng)根長(cháng)期受壓可導致相應皮節區感覺(jué)異常，表現為小腿外側、足背或足底麻木。運動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)出現足下垂（L4神經(jīng)根）、拇趾背伸無(wú)力（L5神經(jīng)根）或踝反射減弱（S1神經(jīng)根）。嚴重者可能出現肌肉萎縮，需與周?chē)窠?jīng)病變鑒別。

4、活動(dòng)受限

患者常因疼痛保護性減少腰部活動(dòng)，表現為腰椎前屈、側彎受限。直腿抬高試驗陽(yáng)性是診斷的重要體征，當患肢抬高30-70度時(shí)誘發(fā)下肢放射痛。部分患者可出現脊柱側凸代償性改變，以減輕神經(jīng)根受壓。

5、馬尾綜合征

中央型巨大椎間盤(pán)突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，表現為會(huì )陰部麻木、大小便失禁及雙下肢癱瘓等緊急癥狀。這種情況屬于脊柱外科急癥，需在24小時(shí)內行急診手術(shù)減壓，否則可能導致性神經(jīng)功能損傷。

腰椎間盤(pán)突出患者應避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期可通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，恢復期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。若出現進(jìn)行性肌力下降或二便功能障礙，須立即就醫。日常注意保持正確坐姿，搬運重物時(shí)采用屈髖屈膝姿勢，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。