預防小兒腦癱可通過(guò)孕期保健、避免早產(chǎn)、防止感染、減少腦損傷風(fēng)險、科學(xué)喂養等方式實(shí)現。小兒腦癱通常與圍產(chǎn)期缺氧、顱內出血、遺傳代謝異常等因素相關(guān),需從妊娠期開(kāi)始綜合干預。
1.孕期保健
孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監測血壓、血糖等指標,預防妊娠高血壓或糖尿病。補充葉酸可降低胎兒神經(jīng)管缺陷概率,避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物。孕晚期需警惕胎動(dòng)異常,出現宮縮頻繁或陰道流血應及時(shí)就醫。
2.避免早產(chǎn)
早產(chǎn)兒腦發(fā)育不完善更易發(fā)生腦損傷。孕婦需保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張。宮頸機能不全者需遵醫囑進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù),感染高危人群可預防性使用抗生素。出現早產(chǎn)征兆時(shí)需立即住院進(jìn)行保胎治療。
3.防止感染
孕期巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能導致胎兒腦發(fā)育異常。孕婦應避免接觸寵物糞便,食用加熱的肉類(lèi),接種風(fēng)疹疫苗。新生兒敗血癥或腦膜炎需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。
4.減少腦損傷
分娩時(shí)避免產(chǎn)鉗助產(chǎn)等創(chuàng )傷性操作,新生兒窒息需立即清理呼吸道并進(jìn)行復蘇。出生后防止頭部外傷,黃疸患兒需監測膽紅素水平,重度黃疸可采用藍光照射或注射用免疫球蛋白干預。癲癇患兒需長(cháng)期口服左乙拉西坦片控制發(fā)作。
5.科學(xué)喂養
母乳喂養可提供免疫球蛋白和必需脂肪酸,促進(jìn)腦神經(jīng)髓鞘形成。早產(chǎn)兒需使用強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶,補充維生素D滴劑預防佝僂病。添加輔食后需保證鐵、鋅等微量元素攝入,避免營(yíng)養不良導致腦發(fā)育遲緩。
家長(cháng)需定期帶兒童進(jìn)行發(fā)育篩查,發(fā)現運動(dòng)落后、肌張力異常等表現時(shí),應盡早就診康復科。日??蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,使用矯形器改善異常姿勢。保持環(huán)境防止跌倒,鼓勵參與適齡游戲刺激神經(jīng)發(fā)育。合理搭配膳食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入,避免高脂肪飲食誘發(fā)肥胖加重運動(dòng)障礙。