手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、并發(fā)癥預防、營(yíng)養支持、康復訓練及心理疏導。術(shù)后護理措施主要包括保持傷口清潔干燥、監測神經(jīng)系統癥狀、調整飲食結構、逐步恢復肢體功能、定期復查影像學(xué)等。

1、傷口護理

術(shù)后需每日觀(guān)察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液，使用無(wú)菌敷料覆蓋并定期更換。避免抓撓或沾水，若采用可吸收縫線(xiàn)無(wú)須拆線(xiàn)，普通縫線(xiàn)需術(shù)后7-10天拆除。出現發(fā)熱或切口劇痛需警惕感染，應及時(shí)就醫處理。頭部包扎需松緊適度，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。

2、癥狀監測

密切觀(guān)察意識狀態(tài)、肢體活動(dòng)及語(yǔ)言功能變化，新發(fā)頭痛嘔吐或原有癥狀加重可能提示腦水腫或出血。記錄癲癇發(fā)作頻率和持續時(shí)間，遵醫囑服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片。監測體溫和血壓波動(dòng)，持續高熱需排除顱內感染。

3、營(yíng)養支持

術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到高蛋白、高維生素軟食。吞咽困難者可選用營(yíng)養補充劑如整蛋白型腸內營(yíng)養粉，避免嗆咳引發(fā)肺炎。限制鈉鹽高脂食物，適量增加西藍花、三文魚(yú)等抗氧化食物。每日飲水保持1500-2000毫升。

4、康復訓練

肢體功能障礙者需在康復師指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練。語(yǔ)言障礙可采用圖片卡片輔助溝通，配合發(fā)音練習。認知訓練從簡(jiǎn)單計算、記憶游戲開(kāi)始，每次不超過(guò)30分鐘。平衡訓練需家屬陪同，使用助行器防止跌倒。

5、心理干預

建立規律作息減少焦慮，通過(guò)音樂(lè )緩解情緒壓力。加入病友互助小組分享康復經(jīng)驗，家屬應避免過(guò)度保護影響患者自主性。出現持續抑郁可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。定期復查頭部MRI評估腫瘤復發(fā)情況。

術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，外出需家屬陪同防止意外。保持居住環(huán)境無(wú)障礙改造，浴室加裝防滑墊。按醫囑定時(shí)服用替莫唑胺膠囊等化療藥物，記錄不良反應及時(shí)反饋醫生。建立癥狀日記監測病情變化，每年至少進(jìn)行1次全面神經(jīng)功能評估。注意預防呼吸道感染，流感季節前接種肺炎疫苗。